17岁早上空腹血糖29.4mmol/L属于极度异常，存在生命危险，需立即就医抢救。

空腹血糖达到29.4mmol/L已远超正常范围，表明机体处于严重代谢紊乱状态，可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖综合征等致命并发症。青少年出现此类数值需高度警惕1型糖尿病或其他内分泌急症，延误治疗可能导致器官衰竭甚至死亡。

一、空腹血糖的正常与异常范围

1. 正常范围

   • 青少年（17岁）：与成人标准一致，3.9-6.1mmol/L（禁食8-12小时）。
   • 临界异常：
     • 空腹血糖受损：6.1-7.0mmol/L（糖尿病前期）
     • 糖尿病诊断阈值：≥7.0mmol/L（需重复检测确认）

   分类	血糖值（mmol/L）	临床意义
   正常空腹血糖	3.9-6.1	基础代谢稳定
   空腹血糖受损	6.1-7.0	糖尿病前期，需干预
   糖尿病诊断标准	≥7.0	需结合症状及复检确认
   危急值（如29.4）	≥13.9	立即抢救，防多器官衰竭

2. 29.4mmol/L的极端危险性

   • 急性并发症风险：
     • 酮症酸中毒：因胰岛素缺乏导致脂肪分解产生酮体，引发酸中毒。
     • 高渗状态：血液渗透压急剧升高，导致脱水、昏迷。
   • 长期危害：未及时治疗可能损伤肾脏、神经系统及心血管。

二、青少年高血糖的特殊性

1. 1型糖尿病高发群体

   • 自身免疫破坏胰岛细胞：常见于青少年，需终身依赖胰岛素治疗。
   • 起病急骤：可能以酮症酸中毒为首发症状，血糖常飙升至20mmol/L以上。

2. 其他潜在病因

   • 感染或应激：如重症肺炎、创伤等可引发暂时性血糖升高。
   • 药物或激素异常：如糖皮质激素过量或嗜铬细胞瘤。

三、紧急处理与长期管理

1. 立即就医措施

   • 静脉补液：纠正脱水及电解质紊乱。
   • 胰岛素治疗：持续静脉输注快速降糖。
   • 监测指标：包括血酮、血气分析及肾功能。

2. 后续管理要点

   • 定期监测：每日多次血糖检测，尤其餐前及睡前。
   • 生活方式干预：
     • 饮食控制：低碳水化合物、高纤维膳食。
     • 规律运动：增强胰岛素敏感性。

空腹血糖29.4mmol/L是明确的医疗紧急事件，青少年群体更需警惕遗传或免疫因素导致的糖尿病。及时规范治疗可有效控制病情，但延误可能造成不可逆损害。日常需通过血糖仪监测和健康档案记录，实现长期稳定管理。