不正常，显著高于健康范围31 岁健康成年人的睡前血糖正常范围应接近空腹血糖水平，即 3.9-6.1mmol/L，10.0mmol/L 已远超该标准，属于中度血糖增高范畴，提示糖代谢可能存在异常，需引起高度重视并及时排查原因。
一、睡前血糖的正常与异常标准
1. 不同人群睡前血糖参考范围
健康成年人、糖尿病患者及特殊人群的睡前血糖控制目标存在明确差异，具体如下表所示：
| 人群类型 | 睡前血糖正常范围（mmol/L） | 血糖增高阈值（mmol/L） | 核心控制目标 |
|---|---|---|---|
| 健康成年人 | 3.9 - 6.1 | ＞7.0 | 接近空腹水平，避免夜间波动 |
| 普通糖尿病患者 | 4.9 - 7.0 | ＞8.0 | 预防夜间低血糖与黎明现象 |
| 老年糖尿病患者 | 5.0 - 8.3 | ＞9.0 | 宽松控制，降低低血糖风险 |
2. 10.0mmol/L 的临床定位
根据血糖分级标准，10.0mmol/L 处于中度增高区间（8.4-10.1mmol/L），尚未达到重度增高（＞10.1mmol/L）水平，但已远超健康上限。该数值若为晚餐后 3-4 小时（接近空腹状态）测量，提示糖代谢调节能力下降；若为餐后 1-2 小时内测量，同样高于非空腹血糖应＜12.5mmol/L 的基础标准，需进一步评估。
二、血糖升高的常见诱因分析
1. 非疾病因素
- 饮食影响：睡前摄入高糖食物（如甜点、含糖饮料）、精制碳水化合物（如白面包、面条）或晚餐进食过量，会导致葡萄糖吸收过快，血糖短时间内升高。
- 生活方式：睡前剧烈运动、情绪激动或熬夜，可通过神经内分泌调节刺激血糖上升；长期缺乏运动导致的肥胖，会增加胰岛素抵抗风险。
- 药物干扰：服用激素、避孕药、噻嗪类利尿剂等药物，可能影响血糖代谢机制，导致暂时性血糖增高。
2. 疾病相关因素
- 糖代谢疾病：最常见于糖尿病前期（空腹血糖受损或糖耐量异常）及各型糖尿病，胰腺胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素敏感度降低，均会导致血糖清除障碍。
- 内分泌疾病：甲状腺功能亢进、皮质醇增多症等疾病，会通过激素紊乱加速机体代谢，间接升高血糖。
- 应激状态：脑外伤、心肌梗死、高热、脱水等应激情况，会激活体内应激反应系统，导致血糖代偿性增高。
三、应对建议与干预措施
1. 即时检查与诊断
发现血糖异常后，需通过系列检查明确病因，具体检查项目及意义如下：
| 检查项目 | 检查要求 | 核心作用 |
|---|---|---|
| 空腹血糖检测 | 隔夜禁食 8-12 小时后测量 | 诊断糖代谢紊乱的基础指标 |
| 糖化血红蛋白（HbA1c） | 无需空腹 | 评估近 2-3 个月平均血糖水平 |
| 口服葡萄糖耐量试验 | 口服 75g 葡萄糖后 2 小时测量 | 排查早期糖耐量异常 |
| 胰岛素及 C 肽释放试验 | 配合糖耐量试验进行 | 判断胰腺功能及糖尿病分型 |
2. 生活方式干预
- 饮食管理：规律进餐，少食多餐，控制总热量摄入；增加芹菜、燕麦等富含纤维素的食物，减少精制糖与精加工食品摄入；晚餐宜清淡，且距睡眠时间不少于 2 小时。
- 运动调节：每日进行 30 分钟以上有氧运动（如快走、骑自行车、太极拳），避免睡前剧烈运动；每周至少进行 2 次力量训练，改善胰岛素敏感性。
- 作息优化：保持规律作息，避免熬夜；通过冥想、放松训练等方式缓解情绪压力，减少应激性血糖波动。
3. 医疗干预指征
出现以下情况需立即前往内分泌科就诊：血糖持续 3 次以上高于正常范围；伴随多饮、多食、多尿、体重骤降等典型症状；检查提示糖化血红蛋白≥6.5% 或空腹血糖≥7.0mmol/L。糖尿病前期患者可通过生活方式干预改善，必要时需在医生指导下使用二甲双胍等药物；已确诊糖尿病者需综合应用降糖药物或胰岛素治疗，并定期监测血糖。
31 岁人群出现 10.0mmol/L 的睡前血糖绝非偶然，虽可能由短期饮食或生活习惯诱发，但更需警惕糖代谢疾病的潜在风险。及时通过专业检查明确病因，结合饮食、运动等生活方式调整，是逆转早期糖代谢异常、预防糖尿病及并发症的关键。切勿因年轻而忽视血糖异常信号，早发现、早干预才能有效维护长期血糖健康。
