贵州六盘水医院对热射病的救治成功率可达80%以上,关键救治窗口期为发病后1小时内。
作为贵州省高温天气多发地区的重要医疗机构,贵州六盘水医院建立了完善的热射病急救体系,结合快速降温、多学科协作和并发症预防三大核心措施,显著提升了救治效果。以下从救治流程、技术手段和区域特色展开说明。
一、急救流程标准化
现场快速处置
- 脱离高温环境:立即转移至阴凉通风处,脱去紧身衣物,辅以扇风或喷雾降温。
- 物理降温:采用冰袋敷颈部、腋下等大血管处,或冷水浸浴(水温15~20℃),目标为1小时内将核心体温降至38℃以下。
院内综合治疗
- 液体复苏:通过静脉输液补充生理盐水或乳酸林格液,纠正脱水及电解质紊乱,每小时监测尿量。
- 器官功能保护:对昏迷患者进行气管插管,预防脑水肿;监测凝血功能,必要时输注新鲜冰冻血浆。
| 救治阶段 | 关键措施 | 目标 |
|---|---|---|
| 现场急救(0-1小时) | 脱衣、冷水擦拭、冰敷大血管 | 核心体温<38℃ |
| 转运途中(1-2小时) | 静脉补液、持续降温 | 维持血压>90/60mmHg |
| 院内治疗(2小时+) | 多器官支持、抗感染、纠正内环境 | 预防MODS(多器官功能障碍) |
二、特色技术应用
区域性降温技术
- 冰盐水灌洗:对重症患者采用胃或直肠灌洗(4℃生理盐水),加速核心降温。
- 血液净化:合并肾功能衰竭时,启动CRRT(连续肾脏替代治疗),清除炎性介质。
多学科协作(MDT)
急诊科、重症医学科、肾内科联合诊疗,确保24小时绿色通道畅通,平均抢救响应时间<30分钟。
三、高温适应与公众教育
- 高危人群筛查:针对户外劳动者、老年慢性病患者,提供免费热适应训练和健康宣教。
- 社区联动:通过基层卫生站发放防暑物资(如藿香正气水、便携冰袋),降低发病率。
贵州六盘水医院通过上述措施,将热射病死亡率控制在行业较低水平。其经验表明,早期干预和规范化流程是救治成功的关键,同时需加强公众对高温危害的认知,形成防治结合的闭环管理。