18.2 mmol/L的血糖值严重异常，远超正常范围，属于高血糖危象范畴，需立即就医评估并干预。
一、血糖正常范围与异常判定
空腹血糖标准
正常空腹血糖为3.9-6.1 mmol/L，若达到≥7.0 mmol/L可诊断糖尿病，而18.2 mmol/L已超出正常值3倍以上，属于极度升高。餐后/随机血糖阈值
餐后2小时血糖正常值应＜7.8 mmol/L，随机血糖（任意时间）＞11.1 mmol/L提示糖尿病。18.2 mmol/L无论何时检测均属危险值。紧急情况识别
血糖≥16.7 mmol/L时可能引发糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性昏迷，需紧急处理。
二、高血糖的危害与风险
急性并发症
- 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：高血糖导致脂肪分解加速，产生酮体堆积，引发恶心、呼吸深快、意识模糊。
- 高渗性高血糖状态（HHS）：严重脱水、血液黏稠度升高，可能诱发中风或肾衰竭。
慢性器官损伤
- 心血管系统：长期高血糖加速动脉粥样硬化，增加心梗、脑卒中风险。
- 肾脏病变：肾小球滤过功能受损，可能导致糖尿病肾病甚至尿毒症。
- 视网膜病变：微血管损伤引发视力下降，严重时致盲。
- 神经病变：四肢麻木、疼痛，甚至溃疡或坏疽（糖尿病足）。
三、诊断与应对策略
医学评估流程
检查项目 目的 紧急程度 血糖、糖化血红蛋白 评估近期血糖控制水平 首要检查 血酮体、血气分析 确认是否合并酮症酸中毒 高危患者必查 肾功能、电解质 评估器官损伤及脱水程度 优先处理 眼底检查、神经功能 筛查慢性并发症 长期随访 紧急处理措施
- 胰岛素治疗：通过静脉或皮下注射快速降低血糖，同时纠正电解质紊乱。
- 补液：静脉输注生理盐水补充血容量，稀释血糖并缓解脱水。
- 监测：每小时监测血糖、电解质及意识状态，调整用药剂量。
长期管理方案
- 饮食控制：低GI饮食为主，每日碳水化合物占比45%-60%，增加膳食纤维摄入。
- 运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合力量训练。
- 药物调整：根据个体情况选择口服降糖药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂）或胰岛素。
18.2 mmol/L的血糖值属于高血糖危象，需立即就医明确病因并启动急救。后续需通过药物、饮食、运动及定期监测综合管理，以预防并发症并改善预后。患者应避免自行用药或延误治疗，严格遵循医生指导制定个性化方案。
