病死率可高达50%，但及时规范救治可显著降低风险。

黑龙江哈尔滨医院针对热射病的救治形成了一套标准化流程，结合快速降温、多器官保护与重症监护，有效提升患者生存率。以下是具体救治措施：

一、现场急救与快速转运

1. 脱离热环境

   • 立即转移至阴凉通风处，脱去外衣，使用空调或风扇降低环境温度（建议16-20℃）。

   • 对比不同降温方法的适用性：

     降温方式	适用场景	注意事项
     冷水浸泡（2-20℃）	现场条件允许时	避免长时间浸泡导致低温损伤
     冰袋冷敷大血管处	颈部、腋下、腹股沟	需用纱布包裹，保护皮肤
     酒精擦拭	无皮肤破损时	禁用儿童及过敏者

2. 核心体温监测

   优先测量直肠温度，每10分钟记录一次，目标为30分钟内降至39℃以下，2小时内稳定在38.5℃以下。

二、院内综合救治

1. 快速降温与补液

   • 体外降温：冰毯、冰帽联合风扇蒸发散热；体内降温：冰盐水灌肠或血液净化（如持续高热）。
   • 补液方案：根据脱水程度选择生理盐水或乳酸林格液，调整速度避免肺水肿。

2. 器官功能保护

   • 肾脏：碱化尿液、利尿剂预防横纹肌溶解；
   • 脑部：甘露醇降颅压，地塞米松减轻水肿；
   • 凝血功能：输注新鲜冰冻血浆纠正凝血异常。

3. 并发症管理

   常见并发症及应对措施：

   并发症	干预手段	监测指标
   急性肾衰竭	连续性血液净化（CRRT）	肌酐、尿量
   弥散性血管内凝血	肝素抗凝+纤维蛋白原补充	D-二聚体、血小板计数
   呼吸衰竭	机械通气+氧疗	血氧饱和度、血气分析

黑龙江哈尔滨医院通过上述措施，显著降低了热射病的致死率。救治关键在于快速降温与多学科协作，同时强调公众在高温天气下的预防意识，如避免长时间户外活动、及时补充电解质等。