不正常
14 岁青少年中午血糖 13.4mmol/L 已超出正常范围，提示血糖异常，需引起重视。正常情况下，14 岁青少年空腹血糖正常范围在 3.9~6.1mmol/L，餐后 2 小时血糖应低于 7.8mmol/L，随机血糖应低于 11.1mmol/L。中午测量的血糖值，若在餐后 2 小时内，13.4mmol/L 远高于正常餐后 2 小时血糖上限；即便不确定是否为餐后状态，此数值也高于随机血糖正常上限。
一、青少年血糖正常范围相关标准
- 空腹血糖：指隔夜禁食 8-12 小时后，次日早餐前测量的血糖值，正常范围为 3.9-6.1mmol/L。比如，若青少年早晨未进食，于 7 点测量空腹血糖，数值应在该区间内。这一数值反映基础胰岛素功能，可了解机体在无食物摄入时维持血糖稳定的能力。
- 餐后 2 小时血糖：从进食第一口饭开始计时，2 小时后测量的血糖值，正常应低于 7.8mmol/L。例如中午 12 点开始吃饭，14 点测量的血糖就属于餐后 2 小时血糖。该数值可反映进食后机体对血糖的调节能力，若超过正常范围，提示血糖调节可能出现问题。
- 随机血糖：一天中任意时间测量的血糖值，正常应低于 11.1mmol/L。无论何时测量，只要在未空腹状态下，血糖值低于此数值都属正常。
不同年龄段血糖标准对比如下：
| 年龄分组 | 空腹血糖（mmol/L） | 餐后 2 小时血糖（mmol/L） | 临床意义 |
|---|---|---|---|
| 13-18 岁（青少年） | 3.9-6.1 | ≤7.8 | 代谢旺盛，标准与成人基本一致 |
| 7-12 岁（儿童） | 3.9-5.9 | ≤7.8 | 允许轻度波动，避免过度控糖影响发育 |
| 65 岁以上（老年人） | 4.4-7.0 | ≤10.0 | 放宽标准以降低低血糖风险 |
二、血糖异常可能原因
- 饮食因素：若青少年午餐进食大量高糖食物，如糖果、甜饮料、精制米面等，短时间内摄入过多糖分，会使血糖快速上升。比如吃了一大块蛋糕，再喝了一瓶可乐，就可能导致餐后血糖大幅升高。
- 应激情况：当青少年处于应激状态，如严重感染、创伤、手术、精神高度紧张等，身体会分泌如肾上腺素、糖皮质激素等升高血糖的激素，从而引起血糖一过性升高。像面临重要考试，精神压力大时，血糖可能会受到影响。
- 疾病因素：
- 糖尿病：14 岁青少年若患 1 型糖尿病，因体内胰岛素绝对缺乏，导致血糖无法正常进入细胞被利用，从而血糖升高。2 型糖尿病近年来在青少年中发病率也有上升趋势，多与肥胖、不良生活方式等有关，胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足会使血糖调节失衡。
- 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，会加速机体新陈代谢，升高血糖；皮质醇增多症，体内皮质醇水平过高，也会促使血糖上升。
三、血糖异常的危害
- 急性危害：若血糖持续处于高水平，14 岁青少年可能出现糖尿病酮症酸中毒，这是糖尿病的一种严重急性并发症。症状包括多饮、多尿、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快，呼出气体有烂苹果味等，严重时会昏迷，危及生命。
- 慢性危害：长期高血糖会损害身体各器官，影响青少年生长发育。如损伤血管，增加未来患心血管疾病风险；损害肾脏，引发糖尿病肾病，严重时可发展为肾衰竭；影响眼部，出现糖尿病视网膜病变，甚至导致失明；还会影响神经，出现肢体麻木、刺痛、感觉异常等糖尿病神经病变。
当发现 14 岁青少年中午血糖 13.4mmol/L 时，应及时带孩子到医院就诊。医生一般会进一步检查空腹血糖、餐后 2 小时血糖、糖化血红蛋白，必要时做口服葡萄糖耐量试验等，以明确血糖异常原因，并制定相应治疗方案。若因饮食导致，需调整饮食结构，控制糖分摄入，增加膳食纤维摄入；若是疾病原因，如糖尿病，需遵医嘱进行规范治疗，包括药物治疗、运动治疗、饮食管理等，同时定期监测血糖，确保血糖控制在正常范围，促进青少年健康成长。
