核心体温超过40℃时需立即采取物理降温并紧急转运至医疗机构
在黄山景区或高温环境中突发热射病且体温超过40℃,需以分钟为单位快速降低核心体温,同时联系急救系统。热射病是致命性急症,死亡率高达30%-70%,黄山景区已设立多处急救站点,游客应优先选择就近医疗单位。
一、现场急救措施
快速降温
冰水浸泡法:将患者躯干浸入10-15℃冰水浴缸(景区可调用酒店/救援设备),每10分钟监测体温,降至38.5℃时停止降温。
体表降温:用冰袋覆盖颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域,配合电风扇加速蒸发散热。
对比表格
降温方式 降温速度(℃/h) 适用场景 注意事项 冰水浸泡 0.15-0.25 景区酒店/救援站 需专人监护心率 冰袋冷敷 0.05-0.1 户外临时处置 每15分钟更换位置 喷雾降温 0.02-0.05 无冰源环境 配合通风防寒颤
补充液体
意识清醒者每15分钟饮用100-200ml含电解质饮品(如口服补液盐Ⅲ),昏迷者需静脉输注0.9%生理盐水。
保持呼吸道通畅
昏迷患者采用侧卧位,清除口腔分泌物,必要时进行气管插管。
二、医疗干预流程
急诊室处理
持续监测核心体温(直肠温度为金标准)、心率、血压,启动多器官功能保护:
横纹肌溶解:静脉注射碳酸氢钠碱化尿液
凝血功能障碍:输注新鲜冰冻血浆
急性肾损伤:连续性肾脏替代治疗(CRRT)
重症监护
对于体温持续>39℃且伴意识障碍者,使用体外膜肺氧合(ECMO)辅助降温。
并发症管理
72小时内密切监测肝酶、肌酸激酶(CK)水平,CK>5000U/L时启动血液净化。
三、预防与注意事项
避免高温暴露
黄山景区夏季正午气温可达35℃以上,相对湿度>70%,建议避开11:00-15:00登山。
科学补水
每小时补充200-300ml液体(含钠30-60mmol/L),避免过量饮用纯净水导致低钠血症。
高危人群防护
儿童、老年人及慢性病患者需特别注意,随身携带温湿度计,当环境温度>32℃且湿度>60%时停止户外活动。
热射病救治遵循“黄金1小时”原则,黄山景区救援电话0559-5561122提供24小时响应。即使症状缓解,仍需住院观察24小时以防迟发性器官损伤。预防的核心在于主动规避高温风险,而非依赖事后救治。