热射病致死率高达50%-70%,及时降温是抢救关键。
在新疆乌鲁木齐农村遭遇热射病时,需立即脱离高温环境、快速物理降温并紧急送医。农村地区因急救资源有限,现场处置尤为重要,需结合当地条件灵活应用降温手段,同时充分利用乌鲁木齐市覆盖乡镇的急救网络(如87个社区卫生服务中心和23个乡镇卫生院站点)争取救援时间。
一、现场急救措施
脱离高温环境
- 迅速转移至阴凉通风处,平躺并脱去多余衣物,避免继续暴晒。
- 农村可用草棚、树荫等临时避暑,利用电扇或扇子加速空气流通。
快速物理降温
- 优先选择冷水浸泡:将患者除头部外浸入溪水、井水或临时搭建的冷水池中,水温建议15-20℃。
- 替代方案:用湿毛巾包裹冰块或冰袋冷敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每2分钟更换一次。
- 避免误区:禁用酒精擦拭(可能引发寒战),抽搐时勿强行按压肢体。
降温方法对比 适用场景 注意事项 冷水浸泡 有水源的农村地区 监测体温,防低温休克 冰袋冷敷 无充足水源时 避免直接接触皮肤,防冻伤 喷洒冷水+风扇 干燥炎热环境 配合扇风加速蒸发散热 紧急联络与转运
- 立即拨打120,说明“疑似热射病”及具体位置,乌鲁木齐农村急救半径已缩短至10-20公里。
- 若救护车无法快速到达,可联系就近的乡镇卫生院急救站,同时用车辆转运患者,途中持续降温。
二、医疗救治与支持
医院核心治疗
- 降温目标:1小时内将核心体温降至38.5℃以下,采用冰盐水灌肠或静脉输注低温液体。
- 并发症处理:针对抽搐(地西泮镇静)、器官衰竭(血液净化)等采取综合治疗。
农村医疗资源利用
- 乌鲁木齐城乡居民医保覆盖热射病住院费用,年度最高报销9万元,可提前确认参保状态。
- 基层卫生院可进行初步液体复苏(生理盐水输注)和生命体征监测,为转院争取时间。
三、预防与长期管理
高危人群防护
- 农民、户外劳动者需避开10:00-16:00高温时段作业,每小时补充含盐饮水500ml。
- 穿戴透气衣物,配备草帽等遮阳工具,农村庭院可搭建遮阳网降低环境温度。
应急能力建设
- 家庭常备冰袋、电解质补液盐,参与乡镇组织的急救培训(如心肺复苏技能)。
- 村委会可设立临时降温点,储备冷水桶、风扇等物资。
热射病是危及生命的急症,乌鲁木齐农村居民需掌握“降温第一、送医同步”原则。通过优化现场处置、活用本地医疗资源及加强预防,可显著降低风险。若患者出现昏迷或体温持续超过40℃,必须争分夺秒启动全链条急救响应,最大限度保护生命健康。