黄金抢救时间窗为30分钟内，核心院前处置需在10分钟内启动。

针对山东淄博老年人热射病的救治，强调“快速识别、即刻降温、高效转运、院内综合支持”的一体化流程，以降低高死亡率风险，尤其关注老年人因生理机能衰退导致的散热障碍和基础疾病影响 。

一、 现场识别与紧急响应

1. 症状快速识别：老年人热射病常表现为高热（体温≥40℃）、意识障碍（如模糊、谵妄、昏迷）、皮肤干燥或大汗 、抽搐、大小便失禁等。前驱症状可能隐匿，1-2天内迅速加重 。
2. 立即启动急救：发现疑似病例，第一时间拨打120。在等待救援时，立即将患者转移至阴凉通风处。
3. 院前初步降温：急救人员到达前或到达后，应迅速开始物理降温，如解开衣物、扇风。120急救人员会迅速将患者转运 ，途中持续进行初步降温处理。

二、 院前及转运途中核心处置

1. 强力物理降温：这是救治成功的关键。措施包括使用冰袋、冰毯、冰帽进行体表降温 ，条件允许时可考虑冷水浸泡（需注意安全）。
2. 基础生命支持：保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。监测并记录生命体征（体温、心率、血压、呼吸）。
3. 高效安全转运：确保转运过程平稳，持续进行降温措施，并与接收医院急诊科提前沟通患者情况，做好接诊准备。淄博有医院能在12分钟内将患者送达并开始全面救治 。

三、 院内急诊综合救治流程

1. 持续快速降温：目标是在30分钟内将核心体温降至39.0℃以下，2小时内降至38.5℃以下。方法包括体外降温（冰毯、冰袋、冷水擦浴）、体内降温（静脉输注冰盐水 ）、药物降温（谨慎使用）等。
2. 多器官功能支持与监测：

   监测/支持系统	关键措施	目标/注意事项
   循环系统	心电监护、建立静脉通路、根据情况补液扩容、使用血管活性药物	维持血压稳定，纠正休克，避免液体过负荷
   呼吸系统	吸氧、必要时气管插管机械通气	保证氧合，防止呼吸衰竭
   神经系统	密切观察意识状态、瞳孔变化，防治脑水肿	保护脑功能，减少后遗症
   肾脏功能	导尿监测尿量 ，必要时血液净化	预防和治疗急性肾损伤
   凝血功能	监测凝血指标，防治DIC	及时干预凝血功能障碍

3. 并发症防治与后续管理：积极处理可能出现的肝衰竭、横纹肌溶解、感染等并发症。即使患者情况好转，仍需留观48-72小时，以防病情反复 。需评估并管理患者原有的基础疾病。

山东淄博地区医疗机构已建立起针对老年人热射病的快速响应和救治通道，强调从现场到医院的无缝衔接，通过标准化的救治流程最大限度保障老年患者的生命安全，公众应提高警惕，掌握基本识别和初步处理知识，为专业救治赢得宝贵时间。