2023年贵阳高温期间，热射病急诊病例较往年同期增长40%
热射病作为最严重的中暑类型，在贵州贵阳的救治需遵循快速降温、多学科协作的原则。以下为标准化流程及关键要点：
一、早期识别与现场处置
症状判断：
- 核心体温≥40℃（肛温为准）
- 中枢神经系统异常（如昏迷、抽搐、谵妄）
- 常伴随皮肤干热无汗或多器官功能障碍
现场急救：
措施 操作要点 禁忌事项 脱离热环境 转移至阴凉通风处，脱去多余衣物 避免继续暴露于高温 快速降温 冷水浸泡、冰敷大动脉（颈/腹股沟） 禁用酒精擦浴 补液 口服淡盐水或运动饮料（清醒者） 昏迷患者禁止强行喂水
二、院内救治核心环节
急诊科处理：
- 降温目标：1小时内将核心体温降至38.5℃以下
- 监测指标：包括血常规、肝肾功能、凝血功能
重症监护要点：
系统损伤 干预措施 预后关联性 中枢神经 控制脑水肿，亚低温治疗 决定生存率 循环衰竭 扩容+血管活性药物 易并发DIC 横纹肌溶解 碱化尿液，监测肌酸激酶 急性肾衰竭风险↑
三、预防与高危人群管理
高风险职业：
- 户外劳动者（建筑工人、交警）
- 慢性病患者（高血压、糖尿病）
公共卫生措施：
- 高温预警联动：气象部门与社区协同发布防护指南
- 急救站点配置：商圈、工地周边增设降温设备
贵阳近年通过院前-院内无缝衔接模式，将热射病死亡率控制在15%以下。公众需警惕高温高湿天气下的隐匿性发病，及时识别先兆中暑症状（头晕、乏力），避免延误救治。
