孕17周4天出现高温相关横纹肌溶解需立即终止高温暴露，并启动多学科联合救治，优先保护母婴安全。

妊娠合并横纹肌溶解症是产科急症，尤其在高温环境下，肌肉坏死释放的肌红蛋白可能引发急性肾损伤、电解质紊乱等严重并发症。需结合孕期生理特点，采取针对性干预措施。

一、紧急处理原则

1. 脱离高温环境

   • 迅速转移至阴凉通风处，解除诱因是首要步骤。
   • 监测胎心率及宫缩情况，评估胎儿窘迫风险。

2. 液体复苏与电解质管理

   对比项	孕妇处理要点	非孕妇差异
   补液速度	需控制输液速度，避免肺水肿	可快速补液
   电解质选择	优先纠正低钾血症	侧重钠平衡
   尿液碱化	慎用碳酸氢钠，监测酸碱平衡	常规应用

二、医疗干预措施

1. 肾功能保护

   • 维持尿量＞100mL/h，降低肌红蛋白肾毒性。
   • 若出现少尿型肾衰，需联合肾内科调整透析方案。

2. 产科协同管理

   • 持续监测胎盘血流及胎儿生长指标。
   • 严重病例需评估提前终止妊娠的指征与时机。

三、并发症预防

1. 血栓风险防控

   • 妊娠期高凝状态叠加卧床，需预防性使用低分子肝素。
   • 每2小时协助下肢活动，避免深静脉血栓。

2. 营养支持

   • 提供高热量低蛋白饮食，减少氮质血症。
   • 补充维生素B1及叶酸，预防Wernicke脑病。

妊娠期横纹肌溶解的预后与干预时效性密切相关。早期识别肌肉疼痛、酱油色尿等症状，并严格遵循个体化治疗方案，可显著改善母婴结局。后续需定期随访肝肾功能及胎儿发育，确保长期安全性。