热射病在内蒙古兴安盟老年人中的死亡率可达20%-70%,及时降温是抢救关键。
内蒙古兴安盟夏季高温干燥,老年人因体温调节能力弱、慢性病多发,更易发生热射病。急救需以快速降温为核心,结合补液和器官保护,同时考虑当地医疗资源特点。
一、现场急救措施
脱离高温环境
- 立即转移至阴凉通风处,避免阳光直射。
- 解开衣物,用凉水(非冰水)擦拭全身,重点冷却颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域。
快速降温
方法 适用场景 注意事项 凉水擦拭 无医疗设备时 避免酒精擦拭,防止皮肤刺激 冰袋冷敷 家庭或社区有冰源 隔毛巾防冻伤,每10分钟更换位置 风扇辅助 配合湿敷增强蒸发散热 避免直吹面部,加重脱水风险 补液与监测
- 意识清醒者:少量多次饮用淡盐水(每1000ml水加9g盐)。
- 昏迷或呕吐者:禁止强行喂水,立即联系急救,优先静脉补液(如生理盐水)。
二、医疗转运与院内处理
紧急转运
- 拨打120时明确描述症状(如体温>40℃、昏迷),请求具备降温设备的医院支援。
- 转运途中持续物理降温,监测呼吸、脉搏。
医院救治重点
- 药物降温:如氯丙嗪控制寒战,地塞米松减轻脑水肿。
- 多器官支持:对肾功能衰竭者需血液透析,昏迷患者需气管插管。
三、预防与特殊注意事项
高风险因素
- 慢性病:高血压、糖尿病患者需避免正午外出。
- 药物影响:服用利尿剂或抗抑郁药者更易脱水。
长期管理
- 家庭备置电子体温计、冰袋,定期检查防暑药品(如口服补液盐)。
- 社区开展热射病急救培训,提升基层应急能力。
内蒙古兴安盟老年人急救需兼顾地域气候与群体特征,降温速度直接决定预后。日常加强预防教育,急救时遵循“快、稳、全”原则,可显著降低重症风险。