极不正常，属于危及母婴安全的急症孕 19 周 1 天处于孕中期，孕妇在高温下昏迷多由热射病（重症中暑）引发，是孕期高温暴露导致的最危险状况之一，绝非生理现象。这一情况与孕期特殊生理变化密切相关，不仅会造成孕妇多器官损伤，还可能通过胎盘供血不足、缺氧等影响胎儿发育，需立即启动急救并送医治疗。

一、核心原因：孕期生理变化与高温的叠加危害

1. 孕妇高温耐受能力显著下降的生理机制

孕期激素与代谢的改变使孕妇成为高温伤害的高危人群。孕激素会升高基础体温 0.3-0.5℃，同时降低体温调节中枢对高温的耐受阈值；胎儿发育使母体代谢率增加 20%-30%，产热量相当于 60 瓦灯泡持续运作，产热与散热平衡极易被高温打破。孕期血容量增加约 1400ml，但高温下大量出汗导致血液浓缩，流速减缓，进一步削弱散热效率与器官供氧能力。

2. 昏迷的直接诱因：热射病及并发症

昏迷是热射病的典型症状，由核心体温急剧升高（通常＞40℃）引发中枢神经系统功能障碍。孕妇汗液中钠流失量比常人高 15%-20%，更易因电解质紊乱（低钠、低钾）加剧神经肌肉功能异常，加速意识丧失进程。高温导致的脱水（体液流失达体重 5% 以上）、低血糖（孕期葡萄糖消耗增加）及贫血（血红蛋白＜110g/L 时风险倍增）等并发症，会与热损伤形成叠加效应，诱发或加重昏迷。

3. 高危人群特征对比

以下人群在高温环境下发生昏迷的风险显著高于普通孕妇，需重点防范：

二、对母婴的双重健康威胁

1. 对孕妇的急性损害

高温昏迷背后的热射病具有极高危险性，可引发多器官功能衰竭。高热会直接损伤脑组织，导致持续昏迷或抽搐；同时造成心血管系统负荷剧增，出现心率飙升（可达 180 次 / 分）、低血压甚至循环衰竭；严重时还会诱发肝肾功能损害、凝血功能障碍及横纹肌溶解等致命性并发症，经典型热射病死亡率可超过 50%。

2. 对胎儿的潜在危害

母体高温与循环障碍会通过胎盘直接影响胎儿生存环境，具体风险随病情进展加剧：

三、急救处理与科学预防

1. 现场紧急急救流程

昏迷发生后，黄金救援时间直接决定预后，需立即采取以下措施：

1. 转移降温：迅速将孕妇转移至阴凉通风处，置于左侧卧 30 度体位（避免仰卧压迫下腔静脉），解开衣物；用裹毛巾的冰袋或冷冻水瓶敷于颈部、腋下、腹股沟等大血管处，同时用凉水擦拭全身促进散热。
2. 保持呼吸：清除口腔异物，头偏向一侧，防止呕吐物或分泌物误吸，确保呼吸道通畅。
3. 补充体液：若孕妇意识清醒，可小口饮用 “1 瓶盖盐 + 2 瓶盖糖 + 1 升水” 调配的电解质溶液；昏迷者禁止喂水，避免窒息。
4. 紧急送医：立即拨打 120，优先送往具备产科与急诊科协作能力的综合医院，途中持续监测体温与意识状态。

2. 日常预防核心措施

预防需围绕 “控温、补水、避险” 展开，具体包括：

• 环境管理：每日查看 heatrisk 预报 ，橙色及以上风险时避免外出；避开上午 10 点至下午 4 点高温时段，室内空调维持 24-26℃，每日通风至少 2 次（每次 30 分钟）。
• 体液补充：每日饮水 1700-2000ml，出汗多时增至 2500ml 以上，可在水中加入微量食盐（0.5 克 / 500ml）补充电解质；遵循 “少量多次” 原则，避免口渴后饮水。
• 行为防护：穿着宽松透气的纯棉或莫代尔衣物，外出时佩戴宽檐帽与 UPF50 + 防晒衣；避免剧烈运动，保证每日 8-10 小时睡眠及 30 分钟午休。

3. 就医指征与鉴别要点

需警惕昏迷可能由其他孕期急症引发，应通过专业检查鉴别：

孕 19 周 1 天高温下昏迷是孕期极端危险的异常状况，本质是热射病引发的急性器官损伤与神经功能障碍，与孕期生理特殊性密切相关。及时有效的现场急救与专业医疗干预能显著降低母婴风险，而日常通过环境管控、科学补水与行为防护构建防线，是避免此类急症发生的关键。孕妇及家属需牢记 “防重于治” 原则，密切关注高温天气下的身体信号，最大程度保障母婴安全。