立即就医，这是唯一且最关键的处理方式。
当怀孕第24周的孕妇在高温环境下出现抽搐，这预示着可能发生了极其危险的医疗状况，例如重度中暑导致的热射病，或是妊娠期特有的严重并发症如子痫。这两种情况都可能对孕妇和胎儿的生命构成直接威胁，首要且唯一的正确处理措施是立刻拨打急救电话，同时将孕妇迅速转移至阴凉通风处，并采取初步的降温和安全防护措施，等待专业医疗人员的到来。
一、紧急现场处理：为生命争取时间
在等待救护车的几分钟内，正确、迅速的现场干预至关重要。核心目标是快速降温和防止二次伤害。
迅速脱离高温环境
立即将孕妇转移至阴凉、通风的地方，如空调房或树荫下。解开或脱去多余的衣物，以增加皮肤散热面积。如果条件允许，用电风扇或空调直吹，加速空气流动，帮助身体散热。积极采取物理降温
物理降温是阻止热射病病情进展的关键。可以使用湿毛巾擦拭孕妇的全身，或用冰袋、冰水瓶放置在颈部、腋窝、腹股沟等大血管集中的区域。有条件时，可用温水（非冷水）擦拭身体，避免血管收缩反而不利于散热。对于意识清醒的孕妇，可以少量多次地补充一些清凉的电解质饮料或淡盐水。确保安全，防止二次伤害
抽搐发作时，孕妇意识丧失，肢体不受控制，极易发生意外伤害。- 保持呼吸道通畅：让孕妇侧卧位，或将其头部偏向一侧，这样可以防止口鼻分泌物或呕吐物堵塞气道。
- 移开周围危险物品：迅速清理周围的硬物、尖锐物品，如桌椅、石块等。
- 切勿强行约束：不要试图用力按压孕妇抽搐的肢体，这样可能导致骨折或肌肉损伤。
- 不要往嘴里塞任何东西：包括手指、毛巾、筷子等，这不仅无法阻止抽搐，反而可能造成牙齿断裂、窒息或咬伤。
- 记录发作时间：注意观察并记录抽搐开始和结束的时间，以及发作时的表现，这些信息对医生的诊断非常有价值。
二、核心病因鉴别：中暑与子痫的区分
高温环境下的抽搐，主要指向两种危重情况：热射病和子痫。虽然现场处理原则相似，但后续的医院治疗侧重点不同。下表对二者进行了详细对比，以帮助理解其区别。
| 对比项 | 重度中暑（热射病） | 妊娠期高血压疾病之子痫 |
|---|---|---|
| 核心病因 | 人体在高温高湿环境下，体温调节功能失衡，核心温度急剧升高（>40℃），导致多器官功能损伤。 | 妊娠期高血压病情发展到最严重阶段，出现抽搐等神经系统症状。 |
| 关键诱因 | 长时间处于高温、高湿、不通风环境；高强度体力活动。 | 未规律产检，高血压控制不佳；精神过度紧张、刺激；气候变化等。 |
| 主要症状 | 高热（体温≥40℃）、皮肤干热无汗、抽搐、昏迷、谵妄、呕吐。 | 抽搐发作前常有剧烈头痛、视力模糊、上腹部不适；血压显著升高（≥160/110mmHg）；蛋白尿。 |
| 体温表现 | 核心体温极度升高，是诊断的核心指标。 | 体温可能正常或轻度升高，非核心特征。 |
| 血压变化 | 早期可能因脱水、血管扩张而偏低，后期可能出现器官损伤性血压波动。 | 显著持续性高血压是基础特征。 |
| 尿液检查 | 可能有蛋白尿，但非特异性，主要由热损伤肾脏导致。 | 持续性蛋白尿是诊断的重要依据之一。 |
| 对胎儿影响 | 高热和母体循环衰竭可直接导致胎儿宫内窘迫、缺氧、甚至死亡。 | 全身小动脉痉挛导致胎盘血流灌注锐减，引起胎儿生长受限、宫内窘迫、早产。 |
| 首要治疗 | 快速、有效降温是挽救生命的第一要务。 | 解痉、控制血压、终止妊娠是关键。 |
三、院内专业治疗：多学科协作的保障
到达医院后，将由妇产科、急诊科、重症医学科（ICU）等多学科团队进行抢救。
针对热射病的治疗
- 持续降温：采用更高级的降温手段，如冰毯、冰帽、甚至血管内降温，力争在半小时内将核心体温降至38.5℃以下。
- 器官功能支持：热射病常引发多器官功能障碍综合征（MODS），需进行液体复苏以纠正休克，保护脑功能，必要时进行血液净化治疗，清除炎症介质。
- 胎儿监护：持续监测胎心，评估胎儿宫内状况。
针对子痫的治疗
- 控制抽搐：首选药物是硫酸镁，它既是解痉药，也能有效预防和控制子痫的抽搐发作。
- 降压治疗：使用安全有效的降压药物，将血压控制在安全范围，防止脑血管意外。
- 适时终止妊娠：子痫是终止妊娠的绝对指征。在孕妇病情稳定后，医生会根据孕周、胎儿情况及宫颈条件，综合评估选择剖宫产或引产。怀孕第24周属于未足月，但母体安全是第一位的。
无论最终病因是哪一种，怀孕中晚期发生抽搐都是对母婴生命的严峻考验。及时的现场自救和迅速的专业医疗介入，是决定预后的关键。孕妇及其家人必须对高温风险和妊娠期高血压症状有充分的认识，定期产检，避免在炎热天气下长时间外出活动，一旦出现任何不适，尤其是头痛、眼花、水肿等症状，应立即就医，防患于未然。
