可能危及母婴生命安全，母体死亡率高，胎儿胎死宫内风险显著上升。怀孕 38 周处于足月妊娠阶段，高温下昏倒多为重症中暑（热射病） 的典型表现，提示母体核心体温可能超过 40℃，体温调节系统完全失衡。这会直接引发母体多器官功能损伤，并通过减少胎盘血流灌注导致胎儿急性缺氧，对母婴健康构成毁灭性威胁，必须立即就医抢救。
一、对孕妇自身的多系统致命性危害
高温导致的昏倒本质是机体严重应激反应，会快速累及中枢神经、心血管等多个关键系统，引发连锁损伤。
中枢神经系统不可逆损伤昏倒即意识障碍的表现，说明高温已造成脑细胞代谢紊乱、脑水肿及颅内压升高。患者可能从昏睡发展为昏迷，伴随抽搐、谵妄等症状，严重时可导致永久性脑损伤，遗留癫痫、认知障碍等后遗症。
心血管系统循环崩溃为应对高热，皮肤血管会极度扩张，导致有效循环血量锐减，引发低血压甚至休克。心脏需通过代偿性心动过速维持供血，加重心脏负担，易诱发心律失常、心力衰竭等急性心血管事件，危及生命。
多器官功能衰竭综合征持续高热会引发全身应激反应，导致多器官同步受损，形成多器官功能障碍综合征（MODS） ，死亡率极高。具体损伤如下表所示：
| 受累系统 | 典型受损表现 | 潜在严重后果 |
|---|---|---|
| 泌尿系统 | 尿量减少（＜400ml/24h）、无尿 | 急性肾衰竭 |
| 肌肉系统 | 肌肉酸痛、无力、茶色尿 | 横纹肌溶解，释放的肌红蛋白进一步堵塞肾小管 |
| 凝血系统 | 皮肤瘀斑、牙龈出血、血尿 | 弥散性血管内凝血（DIC），导致全身大出血 |
| 消化系统 | 剧烈呕吐、腹痛、黄疸 | 肝功能损伤、胃肠黏膜缺血坏死 |
二、对胎儿的急性致命性影响
怀孕 38 周胎儿虽已足月，但对缺氧、高热等刺激极为敏感，母体昏倒引发的病理变化会直接传导至胎儿，导致急性险情。
胎儿急性宫内窘迫母体低血压、休克及高热会使胎盘血流灌注量急剧下降，氧气和营养物质输送中断，胎儿无法获得必需的生存支持。此时胎儿会出现胎动异常（先频繁后减少），胎心监护显示心率过快（＞160 次 / 分）或过慢（＜110 次 / 分），陷入急性窘迫状态。
胎儿缺氧性脑损伤胎儿大脑对缺氧高度敏感，持续缺氧超过 4-6 分钟即可造成神经元不可逆坏死。即使抢救成功，也可能遗留新生儿脑瘫、智力低下、听力或视力障碍等远期神经系统后遗症，严重影响胎儿终身健康。
胎死宫内风险剧增若母体病情未得到及时控制，胎儿缺氧和高热刺激会持续加重，最终导致胎心消失。数据显示，孕晚期重症中暑患者中，胎儿胎死宫内的发生率显著高于普通孕妇，且多发生在昏倒后的 24-48 小时内。
| 胎儿损伤类型 | 核心发生机制 | 临床直接表现 |
|---|---|---|
| 胎盘功能障碍 | 母体血管扩张导致胎盘血流减少 | 胎心监护无反应型、羊水过少 |
| 急性缺氧 | 胎盘气体交换功能丧失 | 胎动异常（12 小时胎动＜10 次） |
| 脑损伤 | 缺氧导致大脑神经元坏死 | 新生儿出生后惊厥、意识异常 |
| 胎死宫内 | 持续缺氧引发胎儿生命体征消失 | 胎心消失、胎动完全停止 |
怀孕 38 周高温下昏倒绝非普通晕厥，而是母婴健康的 “红色警报”，标志着病情已进入危及生命的重症阶段。母体的多器官损伤与胎儿的急性缺氧会同步进展，每延迟 1 分钟抢救，母婴的预后风险就显著增加。一旦发生此类情况，需立即将孕妇转移至阴凉处降温，并拨打急救电话，为后续抢救争取宝贵时间。
