立即脱离高温环境、迅速降温、及时补充水分和电解质、紧急呼救并送医

在新疆克州进行野外作业时，由于其典型的温带大陆性气候，夏季日照强烈、气温高、昼夜温差大、空气干燥，加之作业人员常需长时间暴露于烈日下，极易发生热射病。这是一种因高温导致体温调节功能失调、体内热量过度积聚而引发的急性重症，死亡率极高。若不及时识别与处置，可在短时间内危及生命。掌握正确的自救措施至关重要。

一、 热射病的发生机制与风险因素

在新疆克州的特殊地理与气候条件下，理解热射病的发病原理是预防和应对的基础。当人体在高温环境下持续活动，产热超过散热能力时，核心体温会迅速上升。正常体温调节机制失效，导致中枢神经系统功能障碍，即为热射病。

1. 环境因素 克州地处内陆，海拔较高，太阳辐射强，夏季地表温度可达50℃以上。干燥的空气虽利于汗液蒸发，但高强度作业仍可导致脱水，削弱散热能力。

2. 个体因素 包括缺乏热适应训练、肥胖、慢性疾病（如心血管病）、脱水状态、睡眠不足以及服用某些影响体温调节的药物等，均显著增加患病风险。

3. 作业强度 长时间、高强度的体力劳动，尤其是在正午前后10:00–16:00期间，机体代谢产热急剧增加，是诱发热射病的主要诱因。

二、 临床表现与早期识别

准确识别热射病的前兆与典型症状，是实施有效自救的前提。

一旦出现意识障碍或体温超过40℃，即可初步判断为热射病，必须立即启动应急响应。

三、 野外作业中的自救与互救措施

在缺乏专业医疗支持的野外环境中，快速、科学的自救与同伴间的互救是挽救生命的关键。

1. 立即脱离高温环境 迅速将患者转移至阴凉通风处，避免阳光直射。可利用车辆遮阳、搭建简易遮阳棚等方式创造降温空间。

2. 快速物理降温 这是最关键的环节。应优先采用蒸发降温法：用冷水喷洒或擦拭全身，同时用风扇或扇子促进空气流动。条件允许时，可将患者颈部、腋窝、腹股沟等大血管处敷上冰袋或冷湿毛巾。切忌使用酒精擦拭。

   快速降温方法对比：

   降温方法	操作要点	降温效率	适用场景
   冷水喷洒+风扇	全身喷水，配合强风	高	有水源和风力设备
   冷湿毛巾擦拭	重点擦拭头颈、腋下、大腿根	中	资源有限时
   冰袋外敷	置于大血管走行区	中高	有冷藏条件
   浸入冷水	半身浸入冷水池/桶	极高	有安全水源且患者清醒

3. 补液与电解质管理 若患者意识清醒且能饮水，应少量多次给予含盐饮料或口服补液盐。避免一次性大量饮用纯水，以防诱发低钠血症。昏迷者禁止喂水，以免窒息。

4. 紧急呼救与转运 在实施现场急救的必须立即拨打急救电话或通过卫星电话、对讲机等通讯工具请求支援。在等待救援期间持续监测患者体温、呼吸和意识状态，并保持降温措施不间断。

四、 预防策略与作业管理

预防胜于救治。在克州开展野外作业，必须建立系统的防暑降温管理体系。

1. 热适应训练 新进入高温环境的作业人员应进行为期7–14天的渐进式适应训练，逐步增加劳动强度和暴露时间。

2. 合理安排作业时间 避开每日最高温时段，推行“抓两头、歇中间”的工作制度，即清晨和傍晚作业，中午高温期强制休息。

3. 个人防护与装备 穿着浅色、宽松、透气的衣物，佩戴宽檐帽和太阳镜。随身携带足量饮用水和防暑药品（如人丹、十滴水），有条件者可配备便携式降温背心或冷却帽。

4. 健康监测与应急预案 作业前进行健康筛查，建立班组间互查制度。每班次指定安全员，配备急救包和测温设备，制定详细的热射病应急处置预案并定期演练。

在新疆克州这样极端气候条件下进行野外作业，热射病是一种可防可控但发展迅猛的致命威胁。唯有将预防意识贯穿于作业全过程，掌握科学的自救技能，强化团队协作与应急响应能力，才能最大限度保障作业人员的生命安全与身体健康。