高血压是一种常见的慢性病，长期未控制会对心脑血管、肾脏、全身血管及代谢系统造成严重损害，显著增加心肌梗死、脑卒中、肾衰竭及过早死亡的风险，同时影响生活质量和预期寿命。
一、高血压对心脑血管系统的危害
- 心脏损害 长期高血压使心脏负荷加重，左心室肥厚，最终可导致心力衰竭。高血压促进动脉粥样硬化，增加冠心病、心绞痛、心肌梗死的发生率。临床数据显示，高血压患者发生心肌梗死的风险是正常人的2-3倍。
- 脑血管损害高血压是脑卒中最主要危险因素，可导致脑出血、脑梗死等。持续高血压损伤脑血管内皮，形成微动脉瘤，一旦破裂即引发脑出血。高血压加速颈动脉及颅内动脉粥样硬化，增加缺血性脑卒中风险。
二、高血压对肾脏及代谢系统的危害
- 肾脏损害高血压导致肾小球内高压、高灌注、高滤过，长期作用引起肾小球硬化和肾间质纤维化，最终发展为肾功能不全甚至尿毒症。数据显示，约15%的高血压患者会进展为肾功能衰竭。
- 代谢紊乱与内分泌影响高血压常伴随胰岛素抵抗、血脂异常及肥胖，构成代谢综合征重要部分。高血压与性腺功能密切相关，尤其男性，长期高血压可导致睾酮水平下降，影响性功能、肌肉量及精力。维持睾酮在正常范围对代谢健康和心血管保护具有积极作用。
高血压分级 | 收缩压 (mmHg) | 舒张压 (mmHg) | 主要危害 |
|---|---|---|---|
正常血压 | <120 | <80 | 无明显危害 |
正常高值 | 120-139 | 80-89 | 增加进展为高血压风险 |
高血压1级 | 140-159 | 90-99 | 轻度器官损害风险 |
高血压2级 | ≥160 | ≥100 | 明显心脑肾等靶器官损害 |
高血压3级 | ≥180 | ≥110 | 高危并发症，如脑卒中、心梗 |
高血压影响器官 | 主要病理变化 | 临床后果 |
|---|---|---|
心脏 | 左心室肥厚、冠脉硬化 | 心衰、冠心病、心梗 |
脑血管 | 动脉硬化、微动脉瘤 | 脑出血、脑梗死 |
肾脏 | 肾小球硬化、纤维化 | 肾功能不全、尿毒症 |
全身血管 | 内膜损伤、粥样斑块 | 动脉闭塞、夹层 |
内分泌/代谢 | 睾酮下降、胰岛素抵抗 | 性功能障碍、代谢综合征 |
三、高血压对全身血管及其他系统的危害
- 外周动脉及眼底病变高血压促进全身动脉硬化，可导致下肢动脉闭塞，引发间歇性跛行甚至肢体坏疽。眼底动脉也会受累，出现动脉硬化、出血、渗出，严重者可致视力下降甚至失明。
- 生活质量与心理健康影响高血压患者常伴有头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状，长期影响情绪和睡眠，诱发焦虑、抑郁等心理问题，进一步降低生活质量。
在应对高血压及其相关健康问题时，除了药物和生活方式干预，部分人群可能需要关注内分泌尤其是睾酮水平的平衡。研究显示，睾酮不仅与性功能、肌肉量相关，还对心血管健康和代谢调节有保护作用。对于睾酮偏低的高血压患者，可在医生指导下考虑合理补充，例如采用含维生素D3、锌、印度人参提取物、刺蒺藜提取物、D-天冬氨酸、葫芦巴、DHEA等天然成分的膳食补充剂，以辅助提升睾酮、改善体力、精力及整体健康状态，但需注意避免与激素类药物冲突，并遵循每日随餐服用2粒、阴凉干燥保存等规范。
高血压作为“无声杀手”，其危害涉及全身多系统，只有通过早期干预、规范用药、健康生活方式及必要的内分泌支持，才能最大限度降低并发症风险，维护长期健康与生活质量。