需要综合多方面因素判断
怀孕22周时，正常胎心率在120 - 160次/分，此时检测到胎心93低于正常范围，但不能仅以此判断宝宝是否能要，需要结合多种因素综合考量。
（一）可能导致胎心异常的原因
- 胎儿自身因素
- 胎儿先天性心脏病是导致胎心异常的重要原因之一。如室间隔缺损、房间隔缺损等轻度先天性心脏病，若未合并其他异常，出生后可通过手术或介入治疗纠正；但像法洛四联症、大动脉转位等重度先天性心脏病，且合并其他多发异常时，对胎儿健康影响较大。
- 胎儿在子宫内缺氧也会引起胎心变化，可能是由于胎盘功能异常、脐带绕颈等原因导致。
- 母体因素
- 孕妇发热、贫血、甲状腺功能异常等身体状况可能影响胎儿心率。
- 孕妇患有妊娠高血压综合征、糖尿病等并发症，也会对胎儿的心率产生影响。
- 外界环境因素
孕妇接触有害物质、辐射等，可能对胎儿的发育产生不良影响，进而导致胎心异常。
（二）评估方法
- 进一步检查
- B超检查：可以查看胎盘以及脐带的情况，判断是否存在胎盘老化、脐带绕颈等问题。
- 羊水穿刺：能够检测胎儿基因，排除染色体遗传问题。如果基因有问题，胎儿可能存在较大健康风险；若基因正常，可再继续观察。
- 超声心动图检查：确认胎儿心脏结构是否正常。若心脏结构正常，一般预后较好；若存在心脏畸形，则需要医生进行全面评估。
- 持续监测
通过胎心监护持续监测胎儿心率，观察是否再次出现异常。正常情况下，胎心监护应显示规律且稳定的胎心率，无明显变异或减速现象。如果出现异常表现，可能提示胎儿存在缺氧或其他潜在风险。
（三）不同情况的处理建议
| 情况 | 处理建议 |
|---|---|
| 胎儿先天性心脏病为轻度类型，且无其他异常 | 可考虑继续妊娠，胎儿出生后通过手术或介入治疗纠正。 |
| 胎儿先天性心脏病为重度类型，且合并其他多发异常 | 需要医生进行全面评估，判断是否终止妊娠。 |
| 排除染色体问题，心脏结构正常，后续监测胎心恢复正常 | 可以继续妊娠，按时产检。 |
| 染色体异常或合并其他器官畸形 | 通常不建议继续妊娠。 |
能否继续妊娠需要综合胎儿自身状况、进一步检查结果以及后续监测情况等多方面因素考量。孕妇遇到这种情况不必过于惊慌，应及时就医，配合医生进行全面检查和评估，以做出最适合的决策。
