怀孕八个半月胎心率87次/分属于异常情况，需立即就医评估
怀孕八个半月（约34周）胎心率87次/分远低于正常范围（120-160次/分），可能提示胎儿缺氧或其他病理状态，但能否保住需结合临床检查（如胎心监护、B超、生物物理评分等）综合判断，及时干预是关键。

（一）胎心率异常的医学意义

1. 正常与异常的界定
   孕晚期（28周后）胎心率正常范围为120-160次/分，低于110次/分为心动过缓，87次/分属于严重心动过缓，可能与脐带绕颈、胎盘功能减退、胎儿心脏畸形或母体疾病（如甲状腺功能低下）相关。

2. 潜在风险分析

   风险类型	可能原因	临床表现
   急性缺氧	脐带受压、胎盘早剥	胎动骤减、胎心变异消失
   慢性缺氧	妊高症、糖尿病	胎儿生长受限、羊水减少
   胎儿心脏问题	先天性传导阻滞	持续性低心率、心律不齐

（二）临床应对措施

1. 紧急评估流程

   • 胎心监护（NST）：20分钟监测胎心基线、变异和加速反应，若无加速或变异消失，提示胎儿窘迫。
   • B超与多普勒：检查脐血流S/D比值（正常＜3.0）、羊水指数（AFI≥8cm），评估胎盘功能。

2. 干预方案

   • 左侧卧位吸氧：改善子宫胎盘血流，短期提升胎心率。
   • 药物或手术：如确诊胎儿传导阻滞，可能需激素治疗；若胎盘早剥则需紧急剖宫产。

（三）预后与预防

1. 保胎可能性
   若胎心变异存在、B超显示胎儿无结构异常且干预后心率回升至110次/分以上，保胎成功率较高；反之，若合并重度子痫前期或胎儿畸形，可能需终止妊娠。

2. 孕期监测建议

   • 每日胎动计数：3小时内胎动＜10次需立即就医。
   • 定期产检：孕晚期每周1次胎心监护，高危孕妇增加生物物理评分（BPP）检查。

胎心率87次/分是危险信号，但现代医学通过多学科协作（产科、新生儿科、心内科）可显著改善结局，关键在于早发现、早干预，孕妇应避免焦虑，积极配合医疗团队制定个体化方案。