约30%-50%的病例可通过早期干预改善视力，但完全治愈率不足20%。

中心暗点扩大的预后取决于病因、病程及治疗时机。部分情况可控制进展，但视神经或黄斑区不可逆损伤可能导致永久性视野缺损。以下是关键分析：

一、病因与治疗可能性

1. 青光眼

   • 治疗重点：降低眼压（药物/手术）
   • 预后：早期干预可延缓暗点扩大，晚期损伤不可逆。

   分期	5年控制率	视野恢复可能性
   早期	70%-85%	部分改善
   晚期	30%-50%	极低

2. 黄斑病变

   • 年龄相关性：抗VEGF治疗可稳定视力，但无法修复已坏死细胞。
   • 遗传性（如Stargardt病）：目前无根治手段，基因疗法在临床试验阶段。

3. 视神经炎

   • 急性期：大剂量激素冲击治疗，约60%患者暗点缩小。
   • 慢性期：神经纤维萎缩后疗效有限。

二、影响预后的关键因素

1. 病程长短

   3个月内就诊者疗效显著优于延误治疗者。

2. 基础疾病控制

   如糖尿病视网膜病变需同步管理血糖。

3. 患者年龄

   年轻患者神经修复潜力更高。

三、新兴治疗方向

1. 干细胞疗法

   针对视网膜色素上皮细胞移植，初步试验显示视野缺损改善率约15%-25%。

2. 神经保护药物

   如溴莫尼定，可减缓视神经节细胞凋亡。

中心暗点扩大能否治愈需个体化评估。定期眼科检查和早期干预是保留残余视力的关键，患者应避免盲目追求“根治”，而注重科学管理。