毛细支气管炎的临床表现高峰期在呼吸困难发生后48~72小时
毛细支气管炎是婴幼儿常见的病毒性呼吸道感染，主要侵袭细支气管和肺泡，引发一系列以咳嗽、喘息和呼吸困难为特征的呼吸系统症状。

（一）核心症状

1. 阵发性咳嗽
   病原体刺激细支气管黏膜，导致分泌物增多，引发间歇性干咳或少量痰液的咳嗽，夜间或活动后加重。

2. 喘息与呼吸困难
   炎症使细支气管狭窄，气流通过时产生高调喘鸣音，表现为呼吸急促、鼻翼扇动和三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝凹陷）。

3. 发热与全身症状
   部分患儿伴低至中度发热（38℃左右），同时出现食欲不振、烦躁不安或嗜睡等全身反应。

（二）病情进展特点

1. 症状演变时间线

   阶段	时间窗	主要表现
   初期	1-3天	流涕、咳嗽等感冒样症状
   高峰期	48~72小时	呼吸困难、喘鸣最显著
   恢复期	1-2周	咳嗽减轻，喘鸣逐渐消失

2. 重症警示信号

   • 呼吸频率＞60次/分钟
   • 血氧饱和度＜90%
   • 无法进食或脱水表现。

（三）病原学关联

1. 呼吸道合胞病毒（RSV）
   占毛细支气管炎病因的70%以上，感染后更易出现下呼吸道症状，如喘息和肺泡炎症。

2. 其他病毒
   包括副流感病毒、腺病毒等，症状与RSV类似但可能合并中耳炎或腹泻。

毛细支气管炎的症状谱具有年龄特异性，婴幼儿因气道狭窄更易出现喘息，而年长儿可能仅表现为持续性咳嗽。早期识别呼吸困难和喘鸣对干预至关重要，多数患儿经支持治疗可康复，但高危人群（如早产儿）需密切监测病情变化。