有危险
怀孕 70 天，正常的胎心率范围通常在 110-160 次 / 分，此时胎心率 98 次 / 分低于正常范围，提示可能存在一定风险，但具体情况需综合判断。
一、胎心异常的可能原因
- 胎儿因素
- 心脏发育异常：某些先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损等，可能影响胎儿心脏的正常节律，导致胎心率降低。
- 胎儿缺氧：胎盘功能减退、脐带绕颈、打结或扭转等，会阻碍氧气和营养物质从母体传输至胎儿，引发胎儿缺氧，进而造成胎心率下降。例如，脐带绕颈过紧，可能使胎儿血液循环受阻，引起胎心率异常。
- 母体因素
- 妊娠期合并症：孕妇患有妊娠期高血压疾病，会使胎盘血管痉挛，影响胎盘的血液灌注，导致胎儿缺氧，胎心率降低；严重贫血的孕妇，血液携带氧气的能力下降，也可能造成胎儿缺氧，引发胎心率异常。
- 药物影响：孕妇若使用了某些可能影响胎儿心率的药物，如 β 受体阻滞剂等，可能导致胎心率减慢。
- 其他因素
孕周计算不准确：如果实际孕周小于推测孕周，胎儿心脏发育可能尚未达到相应阶段，胎心率可能相对较低。比如，月经周期不规律的孕妇，可能会错误估算孕周。
二、可能存在的风险
- 胎儿发育迟缓：持续的胎心异常可能导致胎儿营养供应不足，影响胎儿生长发育，出现胎儿发育迟缓，出生后体重、身长等指标可能低于正常水平。
- 胎儿窘迫：严重且持续的胎心率过低，意味着胎儿缺氧情况逐渐加重，可能发展为胎儿窘迫，若不及时处理，可导致胎儿神经系统损伤，甚至胎死宫内。
- 不良妊娠结局：胎心长期处于异常状态，会增加早产、流产、死胎等不良妊娠结局的发生风险。例如，在孕早期，严重的胎心异常可能引发流产。
三、应对措施
- 进一步检查
- 超声检查：通过超声详细观察胎儿的心脏结构，排查是否存在先天性心脏病；同时查看胎盘、脐带的情况，判断是否有胎盘功能不良、脐带异常等问题。例如，可测量胎盘的大小、厚度，观察脐带的形态、血流情况。
- 胎心监护：进行连续的胎心监护，动态观察胎心率的变化，了解胎儿在宫内的储备能力。若胎心监护结果异常，可能需要进一步检查。
- 其他检查：医生可能会根据具体情况，建议孕妇进行血常规、凝血功能等检查，排查母体是否存在贫血、凝血异常等情况。
- 治疗干预
- 吸氧：孕妇吸氧可提高母体血液中的氧含量，增加胎儿的氧气供应，改善胎儿缺氧状况，缓解胎心异常。
- 改变体位：孕妇改变体位，如左侧卧位，可减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘的血液灌注，从而调整胎心率。
- 药物治疗：如果是由母体疾病导致的胎心异常，如妊娠期高血压疾病，医生会根据病情给予相应的药物治疗，控制血压，改善胎盘循环；若是贫血引起，可能会给予补血药物。
- 适时终止妊娠：若经过各种治疗措施，胎心异常仍未改善，且胎儿已经成熟，医生可能会考虑适时终止妊娠，以确保胎儿安全，如通过剖宫产或阴道助产等方式。
怀孕 70 天胎心率 98 次 / 分需引起重视，应及时就医，在医生的指导下进行全面检查和规范治疗，以保障胎儿健康发育。