胎心率183次/分属于明显偏高，孕2周3天几乎无法检测到胎心。
孕2周3天（以末次月经算起）实际胚胎发育尚处于极早期，胎心通常在孕5-6周才可通过B超检测到，因此孕2周3天测得胎心183次/分极有可能是误诊或孕周计算错误。胎心率183次/分远高于正常范围（110-160次/分），若出现在孕8-9周左右，需警惕胎儿缺氧、先天性心脏病或其他异常，应尽快结合其他检查综合评估。
一、胎心率的基本概念
1. 胎心率的定义
胎心率是指胎儿心脏每分钟跳动的次数，是反映胎儿健康状况的重要指标。通常通过B超或胎心监护仪检测，胎心的出现标志着胎儿心血管系统开始发育。
2. 胎心最早出现时间
胎心最早在孕5周（末次月经算起）可通过阴道B超观察到，孕6-7周腹部B超也能清晰检测。孕2周3天胚胎尚未发育出心脏结构，因此无法测得胎心。
3. 胎心率正常范围
孕早期（孕5-10周）胎心率正常范围为110-160次/分，孕8-9周可短暂升高至170-180次/分，但183次/分仍属明显偏高，需密切观察。
二、胎心率183次/分的可能原因
1. 孕周计算错误
很多孕妇以末次月经计算孕周，但实际受孕时间可能延后，若实际孕周已达8-9周，胎心率183可能为一过性升高，但仍需警惕。
2. 胎儿缺氧
胎心率持续超过180次/分，可能提示胎儿宫内缺氧。缺氧原因包括胎盘功能不良、脐带绕颈、母体血氧不足等，需结合B超、胎心监护等综合判断。
3. 胎儿心脏异常
部分胎儿先天性心脏病可导致胎心率持续偏高，如室上性心动过速等。建议行胎儿心脏彩超进一步排查。
4. 母体因素
孕妇情绪紧张、发热、甲状腺功能亢进、服用某些药物等，均可导致胎心率一过性升高。通常去除诱因后可恢复正常。
三、胎心率异常的医学意义与处理
1. 胎心率变化的规律
孕早期胎心率随孕周增加而逐渐升高，孕9周达峰值后缓慢下降。不同孕周胎心率正常范围如下表所示：
孕周 | 胎心率正常范围（次/分） | 说明 |
|---|---|---|
5-6周 | 110-130 | 胎心刚出现，心率较低 |
7-8周 | 150-170 | 心率快速上升期 |
9-10周 | 170-180 | 心率达到峰值，可短暂超过180 |
11周以后 | 120-160 | 逐渐稳定并下降 |
2. 胎心率183的临床意义
若胎心率持续183次/分，尤其伴有胎动减少、B超提示胎儿生长受限等，需高度警惕胎儿窘迫或其他病理情况。
3. 处理建议
- 复查确认：首先核实孕周，建议1-2周后复查B超及胎心率。
- 进一步检查：可行胎儿心脏彩超、胎心监护（NST）、生物物理评分等评估胎儿状况。
- 对症处理：若为母体因素（如发热、甲亢），应积极治疗原发病；若为胎儿缺氧，需根据病情给予吸氧、住院监护等处理。
- 密切随访：即使一过性升高，也应加强孕期监测，确保胎儿健康。
胎心率183次/分在孕2周3天几乎不可能检测到，若实际孕周较大，需警惕胎儿缺氧或心脏异常，应及时就医、全面评估，确保母婴安全。