不正常，胎心率77次/分为胎儿心动过缓，属于异常情况，需立即就医评估。
孕38周5天时，胎心率77次/分钟远低于公认的正常范围，属于胎儿心动过缓，这并非正常现象，通常提示存在潜在风险，必须引起高度重视并立即寻求专业医疗评估。胎心率是反映胎儿宫内安危的重要指标，其正常范围在孕晚期有明确界定，偏离此范围，尤其是显著低于下限，往往与胎儿缺氧、心脏传导系统异常、母体因素或胎盘功能不良等严重情况相关，需要通过胎心监护等专业手段进行紧急排查和处理。
（一、正常胎心率范围与心动过缓定义）
孕晚期标准范围：在孕晚期，包括38周5天，胎儿的胎心率正常范围被广泛定义为每分钟110至160次 。多个权威来源均支持此标准，如120-160次/分 或110-160次/分 。这一范围是评估胎儿健康状况的基准。
心动过缓的诊断标准：当胎心率持续低于正常范围的下限时，即被诊断为胎儿心动过缓。具体标准略有差异，但共识是显著低于110次/分即属异常。例如，有定义指出胎心率每分钟少于120次称为心动过缓 ，而更严格的定义或临床关注点则将低于100次/分视为心动过缓 。无论如何，77次/分均远低于所有标准。
对比表格：胎心率状态与临床意义
胎心率状态
范围 (次/分钟)
临床意义
参考来源
正常胎心率
110 - 160
表明胎儿心率在健康范围内，宫内状况良好。
正常胎心率 (常见引用)
120 - 160
同上，是广泛接受的正常标准。
胎心过速
> 160 (持续)
可能提示胎儿宫内缺氧、感染、母体发热或药物影响等。
胎心过缓
< 110 (持续)
严重异常，可能由胎儿缺氧、心脏传导阻滞、母体低血压或药物作用等引起，需紧急处理。
显著心动过缓
< 100
高度提示存在严重问题，如心脏传导系统异常，风险极高。
（二、胎心率77次/分的潜在原因与风险）
胎儿缺氧：这是最常见的原因之一。当胎儿在子宫内得不到足够的氧气时，可能导致心率下降。胎心过缓是胎儿宫内窘迫的重要信号之一 。
胎儿心脏问题：可能存在先天性心脏结构异常或心律失常，如二度或三度房室传导阻滞，这些情况会直接影响心脏的电传导，导致心率显著减慢 。
母体或胎盘因素：母体的严重低血压、使用某些影响心脏的药物（如β受体阻滞剂）、或胎盘功能不全导致的血流供应减少，都可能间接引起胎儿心率下降。
（三、应采取的紧急措施）
立即就医：一旦通过家用胎心仪或产检发现胎心率为77次/分，孕妇应立即前往医院急诊或联系产科医生。时间至关重要，延迟处理可能增加胎儿风险。
专业评估：医生会立即进行胎心监护，以更全面、连续地评估胎心率的基线、变异性和是否存在减速等情况。同时可能结合超声检查评估胎儿状况、羊水量及胎盘血流。
决定干预方案：根据评估结果，医生会判断是否需要紧急剖宫产以尽快结束分娩，挽救胎儿，或者采取其他治疗措施（如给孕妇吸氧、改变体位等）并持续监测。
胎心率77次/分钟在孕38周5天时是明确的胎儿心动过缓，完全超出了正常胎心率范围，属于需要紧急医疗干预的危险信号。这绝非正常现象，其背后可能隐藏着胎儿缺氧、心脏异常等严重问题。任何孕妇遇到此类情况，都必须摒弃侥幸心理，立即寻求专业医疗帮助，通过胎心监护等手段进行快速评估，以确保母婴安全。