通常不建议盲目保胎，需进一步评估
孕14周2天正常胎心率应在110 - 160次/分钟，此时胎心80多低于正常范围，是不正常的表现，提示胎儿可能存在严重宫内窘迫、缺氧等情况，但不能仅凭这一点就决定是否保胎，需要综合多方面因素进一步评估。
（一）胎心异常的原因
- 胎儿自身因素 胎儿可能存在先天性的心脏发育异常，导致心脏功能受限，无法维持正常的心率。胎儿在宫内发生感染，如病毒感染等，也可能影响心脏功能，使胎心率下降。
- 母体因素 母体患有某些严重疾病会影响胎儿健康。例如妊娠期高血压会导致胎盘血管痉挛，减少胎儿的血液供应；贫血会使母体携带氧气的能力下降，导致胎儿缺氧；糖尿病控制不佳可能影响胎儿的代谢和发育。母亲使用某些药物也可能对胎儿的心率产生影响。
- 胎盘和脐带因素 胎盘功能减退，如胎盘早剥、前置胎盘等，会影响胎儿与母体之间的物质交换和氧气供应。脐带绕颈、打结、扭转等情况会阻碍胎儿的血液循环，导致胎儿缺氧，从而引起胎心率异常。
（二）评估方法
- 检查项目
- 胎儿电子胎心监护：可以连续记录胎心率的变化及其与胎动、宫缩的关系，了解胎儿在宫内的储备能力和是否存在缺氧情况。
- 超声检查：观察胎儿的结构、胎位、胎盘情况、羊水量等。查看胎盘是否有老化、早剥等异常，羊水是否过少等。
- 实验室检查：检测母体的血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖、甲状腺功能等，排查母体是否存在可能影响胎儿的疾病。
- 综合判断 医生会根据各项检查结果进行综合分析。如果超声显示胎儿结构正常，胎盘和脐带无明显异常，只是暂时的胎心率偏低，经过吸氧、改变体位等处理后胎心率能恢复正常，且胎儿电子监护提示胎儿储备能力良好，那么可以考虑继续观察和保胎治疗。但如果检查发现胎儿存在严重的结构畸形、胎盘功能严重减退、羊水过少等情况，或者经过处理后胎心率仍持续异常，那么保胎成功的可能性较小，且继续妊娠可能对母体造成不良影响。
（三）不同情况的处理建议
| 情况 | 处理建议 |
|---|---|
| 有保胎希望 | 孕妇需要卧床休息，采取左侧卧位，增加子宫胎盘的血液灌注。进行吸氧治疗，提高母体血氧含量，改善胎儿缺氧状况。医生可能会使用药物来改善胎儿的血液循环和代谢，如静脉滴注葡萄糖、维生素C等。孕妇需要密切监测胎心率和胎动情况，定期复查超声和相关实验室检查，观察胎儿的变化。 |
| 无保胎必要 | 如果经过评估认为胎儿预后不良，继续妊娠可能对母体造成严重危害，医生会建议及时终止妊娠。终止妊娠的方式会根据孕妇的具体情况选择，如药物流产、引产等。 |
孕14周2天胎心80多是一个需要高度重视的情况，孕妇和家属应积极配合医生进行全面的检查和评估，根据具体情况做出科学合理的决策。无论是选择保胎还是终止妊娠，都要以保障孕妇的健康和安全为首要原则。