通常情况下，仅依据当前这一情况不能直接决定宝宝是否能要，需进一步评估
孕34周3天胎心90左右是低于正常范围的，正常孕中晚期胎儿心率一般在110 - 160次/分钟，胎心90左右提示可能存在胎儿宫内缺氧等问题，但不能仅凭这一点就判断宝宝不能要，需要结合多方面因素进一步评估。
一、正常胎心率情况
- 不同孕期的正常范围
- 怀孕早期，如5周左右，胎儿心率和准妈妈心率相近，每分钟80 - 90次；到怀孕中期以后，孩子心率逐步增快，中晚期正常心率为110 - 160次/分钟。
- 孕34周属于孕晚期，此阶段正常胎心率应维持在110 - 160次/分钟之间。
- 胎心率变化的意义 胎心率是反映胎儿健康状况的重要指标。如果胎心率持续低于110次/分钟或高于160次/分钟，都可能提示胎儿存在异常情况。当胎儿宫内缺氧时，最初可能表现为胎心率加快，若缺氧因素未去除且缺氧加重，胎心会慢慢变慢。
二、胎心90左右的可能原因
- 胎儿因素
- 胎儿宫内缺氧：这是导致胎心率异常常见的原因。可能是由于胎盘功能不良、脐带绕颈、羊水过少等因素，影响了胎儿的氧气供应，从而导致胎心率下降。
- 胎儿心律失常：胎儿自身的心脏发育异常或其他因素可能导致心律失常，出现胎心异常。
- 母体因素
- 母体疾病：母亲患有感冒、发烧、甲状腺功能亢进等疾病，可能会影响胎儿的心率。
- 用药影响：母亲使用某些药物，可能对胎儿的心率产生影响。
三、评估宝宝是否能要的因素
- 进一步检查结果
- 吸氧治疗后复查：如果发现胎心90左右，通常会先进行吸氧治疗。吸氧后再次复查胎心监护，如果胎心率恢复到正常范围，说明情况可能有所改善，宝宝保住的可能性较大；若吸氧后胎心率仍然没有增快，情况则较为危急。
- 其他检查：还需要结合腹部B超等检查，观察胎儿在宫内的发育情况，如胎儿大小、羊水情况、胎盘功能等。如果胎儿其他发育指标良好，仅胎心率暂时异常，经过治疗后有好转的可能；若同时伴有胎儿生长受限、羊水过少等严重问题，预后可能较差。
- 母亲并发症情况 如果母亲存在严重的并发症，如妊娠期高血压、糖尿病等，且病情控制不佳，可能会影响胎儿的预后，增加宝宝出现不良结局的风险。
- 胎儿其他发育状况 除了胎心率和上述检查指标外，还需要综合评估胎儿的其他器官发育情况。如果胎儿存在严重的结构畸形或染色体异常，可能需要谨慎考虑宝宝的去留。
以下是一个简单的对比表格，展示不同情况对宝宝去留的影响：
| 评估因素 | 有利情况 | 不利情况 |
|---|---|---|
| 吸氧治疗后胎心率 | 恢复正常 | 未恢复正常 |
| 其他检查指标 | 胎儿发育良好、羊水正常、胎盘功能正常 | 胎儿生长受限、羊水过少、胎盘功能不良 |
| 母亲并发症 | 无或病情控制良好 | 严重并发症且控制不佳 |
| 胎儿其他发育状况 | 无明显结构畸形和染色体异常 | 存在严重结构畸形或染色体异常 |
综合来看，孕34周3天胎心90左右是一个需要高度重视的情况，但不能简单地决定宝宝是否能要。医生会根据进一步的检查结果、母亲的身体状况以及胎儿的整体发育情况等多方面因素进行综合评估，以做出最有利于母婴健康的决策。孕妇及其家属应积极配合医生的检查和治疗，保持良好的心态。