极低，需立即就医，预后取决于根本原因和及时干预。
在孕27周5天时，若监测到胎心率持续为72次/分，这属于严重心动过缓，远低于孕中晚期110-160次/分的正常范围 ，情况非常危急，必须立即前往医院进行详细检查和紧急处理。这个数值通常提示胎儿可能存在严重问题，如先天性心脏传导阻滞、严重缺氧、母体或胎儿的感染、或药物影响等 。能否保住胎儿，关键在于能否迅速、准确地诊断出导致心动过缓的根本原因，并采取及时、有效的治疗措施。部分特定原因，如某些类型的先天性心脏传导阻滞，如果胎儿心脏结构正常且心室率能维持在一定水平，经过专业管理，胎儿有可能存活 。
一、 胎心率72次/分的临床意义与紧急评估
正常范围对比与严重性界定 在孕27周5天，胎儿的正常心率基线应在110至160次/分钟之间 。一次短暂的读数偏低可能受多种因素影响，但持续性的72次/分是明确的心动过缓，属于产科急症。这表明胎儿心脏的电活动或泵血功能存在严重障碍，无法为身体提供足够的氧气和营养。
指标
正常范围 (孕27周5天)
实际监测值
临床意义
胎心率
110 - 160 次/分
72 次/分
严重心动过缓，远低于正常下限，提示高风险
胎动
通常活跃，有规律 | 需评估是否减少或异常 | 胎动减少常与缺氧相关，是重要警示信号 | | 宫缩 | 偶尔不规律假性宫缩 | 需排除真性宫缩 | 宫缩可能导致胎心暂时下降，但72次/分过低 |
- 紧急评估流程 一旦发现持续胎心率72次/分，孕妇应立即平躺并吸氧，同时紧急呼叫救护车或前往最近的产科急诊。医生会立即进行胎心监护（NST或CST），评估胎心率的基线、变异性和有无减速。同时会进行超声检查，重点观察胎儿心脏结构（胎儿超声心动图）、羊水量、脐血流（S/D比值）以及胎动情况 。这些检查对于判断胎儿宫内安危和寻找病因至关重要。
二、 导致胎心72次/分的主要原因
胎儿心脏结构或电生理异常 这是导致持续性严重心动过缓的重要原因之一。最常见的是先天性完全性房室传导阻滞，即胎儿心脏的电信号从心房传到心室的通路出现阻断，导致心室以自身缓慢的节律跳动 。这种情况可能与母体患有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮，体内存在SSA/Ro抗体）有关 。其他心脏畸形也可能影响心率。
胎儿缺氧缺氧是导致胎心率异常的常见原因。当胎儿在子宫内得不到足够的氧气时，身体会启动保护机制，减慢心率以减少耗氧量。导致缺氧的原因可能包括胎盘功能不全、脐带受压（如绕颈、打结）、母体严重贫血或低血压等 。持续的严重缺氧可迅速危及胎儿生命。
- 母体或药物因素母体的健康状况和所用药物也可能影响胎心率。例如，母体患有严重的心脏病、感染（如病毒性心肌炎）、或代谢紊乱。某些药物，如治疗母体高血压或甲状腺疾病的药物，如果剂量不当，可能会透过胎盘影响胎儿心脏 。母体情绪极度紧张或疼痛也可能通过神经反射影响胎心。
三、 可能的治疗方案与预后展望
针对病因的治疗 治疗方案完全取决于诊断结果。如果确诊为先天性完全性房室传导阻滞，且胎儿情况尚可，医生可能会密切监测，并考虑给母体使用药物（如氟化可的松）来尝试改善传导或促进心室率 。对于缺氧引起的心动过缓，首要任务是改善胎儿供氧，包括给母体吸氧、改变体位、输液，甚至可能需要紧急剖宫产。
胎儿与新生儿管理 对于确诊为严重心脏传导阻滞的胎儿，需要由胎儿医学专家、小儿心脏科专家和新生儿科专家组成的团队进行多学科管理。出生后，新生儿可能需要立即进行评估，并可能需要植入心脏起搏器来维持正常心率 。随着医学技术的进步，即使是先天性完全性房室传导阻滞的婴儿，如果得到及时恰当的治疗，长期生存率也在不断提高 。
- 预后影响因素 预后的好坏取决于多个因素。首先是病因，结构性心脏畸形合并传导阻滞的预后通常比单纯传导阻滞差。其次是心室率的稳定性，如果心室率能稳定在60次/分以上，胎儿存活的可能性相对更高 。最后是发现和干预的时机，越早诊断并开始管理，改善预后的机会就越大。总体而言，孕27周5天胎心72是一个极其危险的信号，但通过迅速、专业的医疗干预，部分胎儿仍有希望被成功救治。