常见致病真菌为毛霉菌、曲霉菌等，免疫力低下是核心诱因。
眼眶真菌病主要由真菌感染引起，这些真菌（如毛霉菌、曲霉菌、隐球菌等）在正常情况下通常不致病，但当人体免疫力下降或存在特定诱发因素时，它们便可能侵入眼眶组织，引发严重的感染性疾病 。感染通常从邻近区域（如鼻窦）扩散而来，病原体通过破坏组织结构并可能侵入血管，导致组织坏死和一系列眼部症状。
一、 主要致病真菌种类
导致眼眶真菌病的真菌种类多样，其中以毛霉菌和曲霉菌最为常见，它们均属于条件致病菌，即在宿主防御机制受损时才引发疾病 。
毛霉菌 (Mucorales) 这类真菌生长迅速，常存在于土壤和腐败有机物中。它们具有强烈的血管侵袭性，容易侵入动脉，导致血栓形成、组织缺血和坏死，病情进展迅猛，致死率高 。毛霉菌感染常与糖尿病酮症酸中毒等特定代谢紊乱密切相关 。
曲霉菌 (Aspergillus)曲霉菌是另一种常见的致病菌，其感染同样具有侵袭性。它更倾向于在已有结构性病变（如慢性鼻窦炎、肺部空洞）的区域定植并侵袭周围组织 。虽然其侵袭速度可能较毛霉菌稍缓，但仍可造成严重的组织破坏。
其他真菌 除了上述两种，隐球菌、放线菌、青霉菌等也可引起眼眶感染，但相对少见 。
以下表格对比了两种最常见致病真菌的关键特征：
对比项 | 毛霉菌 | 曲霉菌 |
|---|---|---|
常见菌属 | 毛霉目 (Mucorales) | 曲霉属 (Aspergillus) |
环境来源 | 土壤、腐败食物 | 广泛存在于空气、土壤、腐烂植物中 |
侵袭特点 | 强烈血管侵袭性，易致血栓和坏死 | 侵袭性，可破坏组织，常继发于结构性病变 |
主要感染途径 | 常从鼻窦扩散 | 常从鼻窦或肺部扩散 |
典型高危人群 | 糖尿病（尤其酮症酸中毒）、中性粒细胞减少症 | 中性粒细胞减少症、长期使用糖皮质激素 |
疾病进展 | 通常急性、爆发性，进展迅速 | 可急性或亚急性，进展相对较慢 |
二、 核心诱发与危险因素
眼眶真菌病的发生并非偶然，通常需要特定的机体状态或外部因素作为“突破口”。
免疫功能低下 这是最重要的危险因素。当免疫力因各种原因下降时，机体无法有效抵抗真菌的侵袭。这包括患有肿瘤并接受长期化疗导致的中性粒细胞减少、艾滋病患者、接受器官移植后使用免疫抑制剂等情况 。血液系统恶性疾病（如白血病、淋巴瘤）也是明确的高危因素 。
基础疾病 某些基础疾病极大地增加了患病风险。其中，糖尿病，特别是血糖控制不佳并出现酮症酸中毒的患者，是毛霉菌感染的极高危人群 。其他如多发性骨髓瘤、肝硬化等消耗性疾病也与此病相关 。
药物与治疗影响 长期或大剂量使用糖皮质激素或广谱抗生素会破坏机体的正常菌群平衡和免疫防御，为真菌的过度生长和感染创造条件 。使用某些特定药物（如去铁胺）也被认为是危险因素 。
外伤与手术 眼部或面部的外伤、手术造成的创口，可能直接为真菌提供进入眼眶组织的门户 。严重烧伤患者也面临较高的感染风险 。
- 邻近病灶扩散眼眶与鼻窦紧密相邻，由真菌引起的鼻窦炎（尤其是侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎）是眼眶真菌病最常见的直接来源，感染可直接蔓延至眼眶 。
眼眶真菌病是一种由特定真菌（主要是毛霉菌和曲霉菌）在机体免疫力低下或存在特定危险因素（如糖尿病、使用免疫抑制剂、外伤等）时，从邻近病灶（如鼻窦）侵袭并破坏眼眶组织所导致的严重感染。了解其复杂的病因和诱发因素，对于高危人群的预防和早期识别至关重要。
