约70%的成年人曾经历过短暂性梗噎，其中老年人发生率高达40%。
梗噎指食物或异物阻塞咽喉或食道，导致吞咽困难或呼吸受阻的现象，通常由进食过快、咀嚼不充分或生理结构异常引发。其严重程度从轻微不适到危及生命不等，需根据具体表现及时干预。
一、梗噎的成因
生理因素
- 年龄相关退化：老年人喉部肌肉松弛、唾液分泌减少，易导致吞咽功能下降。
- 先天异常：如食道狭窄、气管食管瘘等结构问题。
行为与习惯
- 进食过快：未充分咀嚼食物，尤其是大块或粘性食物（如年糕、坚果）。
- 注意力分散：边进食边说话或大笑，增加误吸风险。
病理因素
- 神经系统疾病：如脑卒中、帕金森病，影响吞咽反射。
- 肿瘤或炎症：食道肿瘤、反流性食管炎等造成通道狭窄。
| 常见诱因对比 | 高发人群 | 典型表现 |
|---|---|---|
| 进食过快或大口吞咽 | 青少年、上班族 | 突发呛咳、面部涨红 |
| 老年性吞咽功能退化 | 65岁以上老年人 | 反复呛咳、进食时间延长 |
| 神经系统疾病 | 脑损伤患者 | 流涎、声音嘶哑 |
二、梗噎的临床表现
轻度症状
- 咳嗽或清喉：身体试图通过反射清除异物。
- 胸口闷胀感：异物卡在食道中段时常见。
重度症状
- 呼吸困难：完全阻塞气道时出现紫绀、窒息。
- 意识丧失：缺氧导致晕厥，需立即急救。
长期并发症
- 吸入性肺炎：异物进入肺部引发感染。
- 食道损伤：尖锐异物可能导致黏膜撕裂或穿孔。
三、急救与预防措施
急救方法
- 海姆立克法：适用于清醒患者，通过腹部冲击排出异物。
- 背部叩击法：婴幼儿需采用头低脚高位配合叩击。
医疗干预
- 内镜取出：深部异物需由专业医生操作。
- 气管切开：极端情况下维持气道通畅。
预防建议
- 调整食物质地：老年人选择软烂、小颗粒食物。
- 专注进食环境：避免分心，细嚼慢咽。
| 急救措施对比 | 适用场景 | 禁忌症 |
|---|---|---|
| 海姆立克法 | 清醒成人与儿童 | 孕妇、肥胖者改用胸部冲击 |
| 徒手掏取异物 | 口腔可见异物 | 深部异物避免盲目操作 |
梗噎虽是常见现象，但不可轻视。了解其成因与应对方法能有效降低风险，尤其对老年人和儿童需格外关注。日常中培养良好的进食习惯，掌握基础急救技能，是避免严重后果的关键。
