可能有危险
孕 25 周时,胎心率正常范围一般在 110-160 次 / 分钟,172 次 / 分钟高于此范围,提示可能存在一定风险。不过,仅凭这一次检测结果不能直接判定有危险,需综合多方面因素判断。以下展开介绍:
一、可能导致胎心率升高的原因
1. 生理性因素
- 胎儿活动:胎儿在子宫内活动时,比如翻身、踢腿等,可能导致胎心率暂时升高,这是常见的生理现象。通常在胎儿活动结束后,胎心率会逐渐恢复到正常范围。例如,胎儿连续踢腿几分钟,期间胎心率上升至 170 次 / 分钟以上,活动停止后 10-15 分钟内,胎心率回归正常。
- 孕妇状态:
- 运动:孕妇进行剧烈运动后,身体血液循环加快,可能影响胎儿,导致其胎心率升高。比如孕妇快速爬楼梯后,体内血液循环加速,胎儿胎心率可能短时间内升高,休息一段时间后,随着孕妇身体状态恢复,胎心率也会下降。
- 情绪:当孕妇处于紧张、焦虑、激动等强烈情绪状态时,体内激素水平改变,会间接引起胎心率上升。比如孕妇因担心胎儿健康而长时间焦虑,可能致使胎儿胎心率偏高。
- 饮食:孕妇食用了含有较多咖啡因的食物或饮料,如咖啡、巧克力等,咖啡因进入体内后,可能通过胎盘影响胎儿,导致胎心率暂时加快。
2. 病理性因素
- 胎儿缺氧:这是导致胎心率升高较为常见且危险的因素。胎盘功能不全、脐带绕颈、羊水过少等情况,都可能引发胎儿缺氧。当胎儿缺氧时,心脏会加快跳动,试图获取更多氧气,表现为胎心率持续高于正常范围。例如,胎盘早剥时,胎盘无法正常为胎儿供血供氧,胎儿会因缺氧而出现胎心率异常升高。
- 母体疾病:
- 感染:孕妇感染某些病毒或细菌,引起身体发热,体温每升高 1℃,胎儿心率可能增加 10-20 次 / 分钟。比如孕妇患流感后持续高热,胎儿胎心率就可能明显上升。
- 甲状腺功能亢进:孕妇甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,导致代谢加快,这种情况也会使胎儿心率加快。
- 胎儿心脏疾病:胎儿如果存在先天性心脏病等心脏发育异常问题,可能会引起心率代偿性增快。不过,这种情况相对较少见,需要进一步检查明确。
二、发现胎心率 172 次 / 分钟后的处理措施
1. 重新测量
发现胎心率为 172 次 / 分钟后,不要过于惊慌,建议休息片刻,调整状态后重新测量。测量时,孕妇要保持安静,避免外界干扰,一般可采用胎心监护仪进行多次测量,以获取更准确的结果。
2. 观察伴随症状
孕妇要密切观察自身有无其他不适症状,以及胎动情况。若伴有胎动频繁后又减少、腹痛、阴道出血等症状,提示情况可能较为危急,需立即就医。例如,孕妇感觉到原本活跃的胎动突然变得稀少,同时胎心率持续偏高,就应尽快寻求医疗帮助。
3. 及时就医检查
如果重新测量后胎心率仍持续高于 160 次 / 分钟,或伴有上述异常症状,应及时前往医院。医生一般会进行详细问诊,了解孕妇近期的身体状况、饮食、运动、情绪等情况。之后,可能会安排超声检查,查看胎儿的发育情况、胎盘和脐带状况、羊水量等;还可能进行胎心监护,连续监测一段时间内的胎心率变化,评估胎儿在宫内的储备能力。
三、不同情况的预后
1. 生理性因素导致
若经检查确定是由生理性因素引起的胎心率暂时升高,在去除诱因后,如孕妇充分休息、情绪平复、停止食用相关食物等,胎心率恢复正常,一般对胎儿的生长发育无不良影响,后续定期产检即可。
2. 病理性因素导致
- 可纠正病因:如果是由可纠正的病因导致,如孕妇因轻度脱水引起胎心率升高,通过及时补液,脱水情况改善后,胎心率恢复正常,胎儿预后通常较好。但如果未能及时发现和处理,病情持续发展,可能会对胎儿造成不良影响,如胎儿生长受限等。
- 严重病因:若是由严重的病理性因素,如严重的胎儿缺氧、复杂的先天性心脏病等引起,且未能得到及时有效的治疗,可能会对胎儿的健康甚至生命造成威胁,导致胎儿窘迫、发育迟缓,甚至胎死宫内等严重后果。
一般而言,孕 25 周胎心率 172 次 / 分钟,高于正常范围,存在一定风险。孕妇发现胎心率异常后,应冷静应对,按上述方法处理,及时就医,配合医生检查和治疗,以保障胎儿健康。