1-3周（重症需数月康复）
西方马型脑炎的治疗以支持性疗法为核心，结合早期抗病毒干预和重症监护，可最大限度缩短病程并降低并发症风险。目前尚无特效抗病毒药物，治疗重点在于控制症状、维持生命功能及预防继发感染，患者需在感染科或神经内科专科指导下进行系统化管理。
一、急性期支持性治疗
静脉补液与电解质平衡
通过静脉输注生理盐水或林格氏液维持水电解质平衡，纠正因高热、呕吐导致的脱水。
表格：补液方案对比补液类型 适用情况 注意事项 生理盐水 轻度脱水伴低钠血症 监测血钠浓度，避免过量 葡萄糖溶液 低血糖或进食困难者 控制输注速度，防脑水肿 退热与镇痛
使用对乙酰氨基酚或布洛芬控制高热及头痛，禁用阿司匹林以避免瑞氏综合征风险。抗病毒药物试验性应用
利巴韦林或干扰素可能抑制病毒复制，但疗效尚未完全证实，需在医生评估后使用。
二、神经系统并发症管理
颅内压控制
甘露醇或高渗盐水降低颅内压，配合头高位卧床（抬高床头30°）促进静脉回流。惊厥预防
苯二氮䓬类药物（如地西泮）用于急性惊厥，长期控制可选用丙戊酸钠或左乙拉西坦。呼吸功能支持
机械通气适用于呼吸衰竭患者，需持续监测血氧饱和度及动脉血气。
三、重症监护与康复
多学科监护
持续监测心率、血压、脑电活动，及时处理心律失常或自主神经功能紊乱。神经康复治疗
病情稳定后尽早启动物理治疗、认知训练及语言康复，改善后遗症（如运动障碍、记忆力减退）。表格：康复方案对比
康复类型 适用后遗症 疗程建议 物理治疗 肌无力、平衡障碍 每周3-5次，持续3-6个月 认知训练 注意力下降、执行功能受损 每日1-2小时，逐步减量
四、预防与预后
康复期需严格防蚊措施（如使用避蚊胺驱蚊剂、安装纱窗），避免再次感染。约30%-50%重症患者遗留神经功能缺损，早期规范治疗可将死亡率从30%降至10%以下。
西方马型脑炎的治疗需综合急性期支持、并发症防控及长期康复，及时就医与个体化方案是改善预后的关键。公众应重视防蚊接种（马用疫苗不可用于人类），高风险地区建议储备抗病毒药物以备应急。
