低于50%
低射血分数是指心脏左心室在每次收缩时泵出的血液量占其舒张末期总容量的百分比低于正常水平，这通常表明心脏的收缩功能减弱，泵血能力下降，是诊断射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的关键指标 。正常人的左心室射血分数(LVEF)一般在55%-70%之间 ，低于50%可能提示心功能异常 ，而临床通常将≤40%定义为射血分数降低的心力衰竭 ；当LVEF低于0.4（即40%）时，表示心功能不全 。
一、核心概念与临床意义
- 定义与测量：射血分数(EF)是衡量心脏，特别是左心室收缩功能的核心参数，计算方式为每次心跳时左心室泵出的血液量占其舒张末期容量的百分比 。它通常通过超声心动图等影像学检查获得。
- 正常与异常范围：健康成年人的左心室射血分数正常范围通常为55%-70% 。当该数值低于50%时，可能提示存在心脏功能异常，需要结合临床症状和其他检查综合判断 。医学上，射血分数在36%至49%之间可能被视为轻度至中度降低 。
- 与心力衰竭的关系：低射血分数常意味着心肌收缩力减弱，导致心脏泵出的血液量减少，这是收缩性心力衰竭的主要特征，其专业术语即为射血分数降低的心力衰竭(HFrEF) 。临床诊断HFrEF的标准通常是左心室射血分数≤40% 。极低的射血分数（如低于0.4或40%）表明心功能严重受损，可能对应重度心力衰竭 。
射血分数范围 | 临床意义描述 | 常见关联疾病/状态 |
|---|---|---|
55%-70% | 正常心脏收缩功能 | 健康人群 |
50%-54% | 临界值，可能正常或轻度异常 | 需结合其他检查评估 |
36%-49% | 轻度至中度降低 | 可能为早期或轻度心力衰竭 |
≤40% | 显著降低，符合射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)诊断标准 | 收缩性心力衰竭 |
<30% | 严重降低，心功能极差 | 重度心力衰竭，预后较差 |
二、成因与潜在影响
- 主要病因：导致低射血分数的原因多样，可能包括心肌结构异常、心肌本身病变（如心肌梗死、心肌炎、心肌病）或心脏长期负荷过重（如严重高血压、心脏瓣膜病）等 。
- 生理影响：心脏泵血效率下降，无法满足身体各器官的血液和氧气需求，可能导致疲劳、呼吸困难、活动耐力下降等症状。
- 预后意义：射血分数水平是评估心力衰竭患者病情严重程度和预测预后的重要指标，数值越低，通常意味着心脏功能越差，风险越高。
低射血分数是一个严肃的医学信号，明确指向心脏泵血功能的实质性损害，患者应及时就医，通过专业评估确定具体病因并接受规范治疗，以改善心脏功能、缓解症状并提高生活质量。