通常较难保住

孕12周5天正常的胎心范围在120 - 160次/分钟，此时胎心76次/分钟明显低于正常范围，这种情况胎儿保住的可能性较低，但也并非绝对，需要进一步检查来综合判断。

（一）胎心异常的可能原因

1. 胚胎自身因素：胚胎染色体异常是导致早期胚胎停止发育的常见原因之一。染色体数目或结构异常可能影响胚胎的正常发育，导致胎心异常甚至停止跳动。
2. 母体因素：母体患有某些疾病，如严重的感染（细菌、病毒等病原体感染）、内分泌失调（如甲状腺功能异常、黄体功能不全等）、免疫系统疾病等，都可能影响胎儿的发育，导致胎心异常。孕妇接触放射性物质、化学物质等有害物质，也可能对胚胎造成损害。
3. 其他因素：胎盘功能异常、脐带绕颈等因素也可能导致胎儿缺氧，从而引起胎心异常。

（二）进一步检查及判断

1. 超声检查：通过超声检查可以观察胎儿的形态、结构，了解胎儿的发育情况，判断是否存在明显的结构异常。还可以观察胎盘、羊水等情况，评估胎儿的生存环境。
2. 血清学检查：检测孕妇血清中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）、孕酮等指标，了解激素水平的变化。如果hCG水平持续不升或下降，孕酮水平过低，可能提示胚胎发育不良。

（三）处理方式

1. 积极保胎：如果经过检查，排除了严重的胚胎异常和母体疾病，且孕妇有强烈的保胎意愿，可以在医生的指导下尝试保胎治疗。保胎治疗可能包括卧床休息、补充孕激素等措施。但需要注意的是，保胎过程中需要密切观察胎心、胎动等情况，以及孕妇的身体状况。
2. 终止妊娠：如果检查发现胚胎存在严重的结构异常，或经过一段时间的保胎治疗后，胎心仍未恢复正常，或出现了阴道流血、腹痛等症状，可能提示保胎失败，需要及时终止妊娠。终止妊娠的方式可能包括刮宫术等，以避免对母体造成不良影响。

综合来看，孕12周5天胎心76次/分钟是一个令人担忧的情况，胎儿保住的可能性相对较低。但具体情况需要结合进一步的检查结果来判断，孕妇应及时就医，在医生的指导下进行合理的处理。