胎心率72次/分钟
孕29周2天胎心率72次/分钟属于异常偏低，需立即就医排查原因。正常范围应为110-160次/分钟，低于100次/分钟提示胎儿窘迫可能。
一、胎心率异常的可能原因
胎儿缺氧
- 胎盘功能不足或脐带受压导致供氧不足
- 常见于妊娠高血压、糖尿病合并症等母体疾病
母体因素
- 低血压、严重贫血或服用镇静类药物
- 近期脱水或长时间仰卧位引发仰卧位低血压综合征
监测误差
- 胎心监护仪信号干扰或探头位置偏移
- 胎儿睡眠周期短暂性心率下降（通常持续＜10分钟）
| 对比项 | 病理性原因 | 非病理性原因 |
|---|---|---|
| 持续时间 | 持续＞10分钟 | 短暂波动（＜10分钟） |
| 伴随症状 | 胎动减少/宫缩异常 | 无其他异常表现 |
| 干预后变化 | 吸氧后无改善 | 调整体位后可恢复 |
二、临床处理流程
紧急评估
- 立即进行B超检查排除脐带绕颈/胎盘早剥
- 监测宫缩及母体血压、血氧饱和度
干预措施
- 左侧卧位+吸氧（10L/min）30分钟后复查
- 静脉补液纠正低血容量（如生理盐水500ml）
终止妊娠指征
- 持续胎心＜100次/分钟伴酸中毒（脐血pH＜7.2）
- 出现晚期减速变异消失等危险图形
三、预后与随访
短期观察
- 住院持续胎监至心率稳定＞24小时
- 每日2次NST（无应激试验）评估反应型
长期管理
- 每周超声监测脐动脉血流S/D比值
- 控制基础疾病（如血糖/血压达标）
胎心率72次/分钟需视为产科急症，及时干预可显著改善胎儿预后。多数病例通过吸氧、体位调整等保守治疗恢复，若合并严重缺氧可能需紧急剖宫产。建议孕28周后每日自数胎动，发现异常立即就诊。
