一般不能直接判定有危险，需结合具体情况判断
孕20周2天胎心率163次/分超出了正常胎心率120 - 160次/分的范围，但不一定就意味着有危险。正常情况下，胎心率会受多种因素影响而产生波动，要判断是否有危险，需要综合分析各种可能的影响因素。
一、正常胎心率的标准和意义
- 正常范围
正常胎心率一般在每分钟120 - 160次之间，这一范围可以反映胎儿在母体内的健康状态。在怀孕过程中，医生通过监测胎心率来评估胎儿是否正常发育、是否存在缺氧等异常情况。
- 意义
稳定的胎心率是胎儿健康的重要指标之一。当胎心率超出正常范围时，可能提示胎儿出现了某些问题，但也可能是暂时的生理变化。
二、胎心率163可能的原因
- 生理性因素
- 胎儿活动：胎儿在子宫内活动时，比如翻身、踢腿等，会使胎心率暂时升高。这是因为活动会增加胎儿的需氧量，从而导致心率加快。一般在胎儿活动结束后，胎心率会逐渐恢复到正常范围。例如，孕妇在监测胎心时，正好赶上胎儿活动较为频繁，就可能出现胎心率达到163次/分的情况。
- 孕妇身体状况：孕妇的身体状态也会对胎心率产生影响。如果孕妇情绪激动、紧张、劳累或者刚刚进行了剧烈运动，可能会使自身心率加快，进而影响胎儿的心率。比如，孕妇在做胎心监测前刚刚爬了几层楼梯，就可能导致胎儿的胎心率暂时升高。
- 病理性因素
- 胎儿缺氧：这是导致胎心率异常升高的常见原因之一。当胎儿在子宫内缺氧时，会通过加快心率来增加氧气的摄取。引起胎儿缺氧的原因有很多，如胎盘功能不良、脐带绕颈、孕妇患有某些疾病（如妊娠期高血压、贫血等）。
- 胎儿发育异常：胎儿自身的发育问题也可能导致胎心率异常。例如，胎儿心脏发育畸形等先天性疾病，可能会影响心脏的正常功能，从而使胎心率出现变化。
三、判断是否有危险的方法
- 多次监测
一次的胎心率检测结果不能作为判断的唯一依据。可以在孕妇休息一段时间后，再次进行胎心监测。如果经过多次监测，胎心率能够恢复到正常范围，那么一般来说危险较小。例如，孕妇在平静状态下休息30分钟后，再次进行胎心监测，胎心率降至150次/分，且后续多次监测都在正常范围内，说明可能是生理性因素导致的暂时升高。
- 结合其他检查
- 胎心监护：通过胎心监护可以连续观察胎心率的动态变化，以及胎儿的心率与胎动、宫缩之间的关系。如果胎心监护结果显示胎儿心率有异常的波动，如持续高于160次/分，或者出现心率变异减少等情况，可能提示胎儿存在一定的危险。
- 超声检查：超声检查可以观察胎儿的结构、胎盘和脐带的情况，帮助医生判断是否存在胎儿发育异常、脐带绕颈、胎盘功能不良等问题。例如，超声检查发现胎儿有脐带绕颈2周，且胎心率持续偏高，那么胎儿缺氧的风险就相对较高。
四、不同情况的处理措施
| 情况 | 处理措施 |
|---|---|
| 生理性因素导致，胎心率可恢复正常 | 一般无需特殊处理，孕妇只需注意休息，保持情绪稳定，避免过度劳累和剧烈运动。按照医生的建议定期进行产检，监测胎儿的发育情况。 |
| 病理性因素导致，胎心率持续异常 | 如果是胎儿缺氧引起的，可能需要孕妇吸氧治疗，以增加胎儿的氧气供应。医生会进一步检查病因，针对具体情况进行处理。如果是孕妇自身疾病导致的，需要积极治疗孕妇的疾病。如果经过治疗后，胎儿的情况仍没有改善，可能需要根据孕周和胎儿的具体情况，考虑提前终止妊娠等措施。 |
孕20周2天胎心率163次/分不一定有危险，但需要引起重视。孕妇要密切关注胎心率的变化，按照医生的建议进行进一步的检查和处理。在整个孕期，定期产检、保持良好的生活习惯和心态对于保障胎儿的健康至关重要。
