需要及时就医评估是否需要保胎

孕38周5天已临近足月，此时胎心率正常范围一般在110 - 160次/分，胎心175次/分已超出正常范围，属于胎心过速。是否需要保胎不能仅依据胎心率这一项指标，需要医生综合多方面因素进行评估，如胎儿是否存在缺氧、有无其他合并症、孕妇自身状况等。

（一）正常胎心率范围及异常解读

1. 正常胎心率：在孕期，正常的胎心率通常维持在110 - 160次/分的区间内。这一范围反映了胎儿心脏功能的正常运作以及在子宫内的良好状态。
2. 胎心过速的判定：当胎心率持续高于160次/分，就可判定为胎心过速。像孕38周5天出现胎心175次/分的情况，就属于这种异常状况。胎心过速可能预示着胎儿在子宫内面临一些问题，需要进一步排查原因。

（二）胎心过速的可能原因

1. 胎儿缺氧：这是导致胎心过速较为常见的原因。可能是由于母体羊水过少、前置胎盘、胎盘气体交换障碍、胎儿本身脐带绕颈、打结等因素，造成胎儿在宫腔内氧气供应不足，从而引起胎心加快。例如，羊水过少会使胎儿活动空间受限，增加脐带受压的风险，进而影响氧气输送。
2. 母体因素：孕妇发热、服用某些药物、情绪过度紧张等也可能导致胎心率升高。比如孕妇发热时，体温上升会刺激胎儿心率加快；孕妇情绪紧张会通过神经内分泌系统影响胎儿，导致胎心率异常。
3. 胎儿自身疾病：胎儿先天性心脏病等疾病也可能引起胎心异常。先天性心脏病会影响胎儿心脏的正常结构和功能，导致心率出现变化。

（三）判断是否需要保胎的关键因素

（四）应对措施

1. 进一步检查：当发现胎心异常时，应及时进行胎儿电子监护、B超检查等，以全面了解胎儿在子宫内的情况，如胎儿的心率变化、羊水情况、脐带血流等。
2. 针对性处理：如果是胎儿缺氧引起的，可通过孕妇吸氧、改变体位等方式来缓解；若是母体因素导致的，如孕妇发热，应及时进行物理降温、补充水分等处理；对于胎儿自身疾病，需根据具体病情制定相应的治疗方案。
3. 密切观察：在处理过程中，要密切观察胎心变化以及孕妇和胎儿的其他情况，根据病情发展及时调整治疗方案。

孕38周5天出现胎心175次/分的情况需要引起重视，及时就医进行全面评估。医生会综合考虑各种因素来判断是否需要保胎以及采取何种治疗措施。孕妇及其家属应积极配合医生的检查和治疗，以保障胎儿的健康和安全。