怀孕第35周胎心174有可能保住胎儿
怀孕第35周时，胎儿的胎心正常范围通常在110 - 160次/分钟，胎心174已超出这个正常范围，属于胎心过快。不过，这并不意味着胎儿就保不住，能否保住胎儿取决于导致胎心过快的原因以及后续的处理措施。
一、胎心过快的原因
- 生理性原因
- 胎儿活动：胎儿在子宫内活动时，如翻身、踢腿等，会使心率暂时升高。这种情况下，胎心升高是短暂的，活动结束后通常会恢复正常。
- 孕妇因素：孕妇进食、情绪激动、运动后，身体的生理状态改变，也可能影响胎儿，导致胎心暂时加快。
- 病理性原因
- 胎儿缺氧：胎盘功能不良、脐带绕颈、羊水过少等都可能导致胎儿缺氧，从而引起胎心加快。如果缺氧情况得不到及时改善，会对胎儿造成严重危害。
- 孕妇疾病：孕妇患有甲状腺功能亢进、发热等疾病，也可能影响胎儿的心率。
二、不同原因的处理方式及对预后的影响
| 原因 | 处理方式 | 预后情况 |
|---|---|---|
| 生理性原因 | 一般无需特殊处理，可让孕妇休息片刻后再次监测胎心。如果胎心恢复正常，通常对胎儿没有不良影响，胎儿可以正常保住。 | 较好，胎儿健康通常不受影响。 |
| 胎儿缺氧 | 及时就医，进行吸氧治疗，同时密切监测胎心、胎动情况。必要时，可能需要采取剖宫产等措施终止妊娠。 | 如果能及时发现并纠正缺氧，胎儿保住的可能性较大；但如果缺氧时间过长，可能会对胎儿的神经系统等造成不可逆的损伤。 |
| 孕妇疾病 | 针对孕妇的具体疾病进行治疗。如甲状腺功能亢进，可能需要使用药物控制甲状腺激素水平；发热则需要采取降温措施。 | 若疾病能得到有效控制，胎儿心率可能恢复正常，胎儿保住的几率较高；若疾病控制不佳，可能影响胎儿的健康。 |
三、监测与观察
- 胎心监护：持续进行胎心监护，观察胎心的变化趋势，判断胎儿的状况。如果胎心逐渐恢复正常，说明情况向好的方向发展。
- 胎动监测：指导孕妇数胎动，胎动是反映胎儿宫内状况的重要指标。如果胎动正常，提示胎儿目前状况相对稳定；若胎动减少或消失，可能表示胎儿情况恶化。
四、医疗干预
- 吸氧：对于怀疑胎儿缺氧的情况，吸氧是常用的治疗方法。通过提高孕妇体内的氧含量，增加胎儿的氧气供应。
- 药物治疗：根据具体病因，可能需要使用药物治疗。如针对孕妇的疾病，使用相应的药物进行治疗。
- 终止妊娠：如果经过积极治疗，胎儿的情况仍无改善，且继续妊娠可能对胎儿造成严重危害，医生可能会建议终止妊娠。
怀孕第35周胎心174不一定意味着胎儿保不住。孕妇发现胎心异常后，应及时就医，配合医生进行详细检查，明确原因，并采取相应的处理措施。大多数情况下，通过及时有效的治疗和监测，胎儿是可以保住的。
