不能一概而论，需综合多方面因素判断

孕21周时正常胎心率在110 - 160次/分钟之间，此时检测到胎心77次/分钟，明显低于正常范围，这是一个危险信号，但宝宝是否能要，不能仅依据这一指标判断，需要综合考虑多种因素。

一、评估宝宝的状况

1. 缺氧情况：胎心率过低可能是宝宝缺氧的表现。如果是急性缺氧，及时发现并通过吸氧等措施改善，宝宝的状况可能会好转。例如，孕妇在检查前处于相对密闭、空气不流通的环境，可能导致宝宝短暂缺氧。但如果是慢性缺氧，对宝宝的神经系统等可能已经造成了不可逆的损伤。
2. 发育情况：除了胎心率，还要关注宝宝其他方面的发育。通过超声检查等手段，查看宝宝的身体结构、大小是否与孕周相符。如果宝宝其他发育指标正常，只是单纯的胎心率异常，后续经过治疗可能恢复正常；若同时存在其他发育异常，情况就比较严重。

二、考虑孕妇自身状况

1. 并发症情况：孕妇自身的健康状况对宝宝的影响很大。如果孕妇患有某些疾病，如妊娠期高血压、糖尿病等，可能会影响胎盘的血液循环，导致宝宝缺氧、胎心率异常。控制好孕妇的基础疾病，对改善宝宝的状况至关重要。例如，妊娠期高血压患者，血压控制不佳会影响胎盘血供，从而影响宝宝的氧气和营养供应。
2. 孕期用药：孕妇在孕期的用药情况也需要考虑。某些药物可能会对宝宝的心率产生影响。如果是药物导致的胎心率异常，在医生的指导下调整用药后，宝宝的心率可能会恢复正常。

三、不同情况的处理方式

孕21周胎心77次/分钟是一个需要高度重视的情况。孕妇和家属应积极配合医生进行全面的检查和评估，权衡继续妊娠的利弊，做出最适合的决策。孕妇在孕期要注意定期产检，及时发现和处理问题，保障自身和宝宝的健康。