怀孕5个多月胎心率90次/分钟属于异常情况，存在一定风险。胎心率90次/分钟明显低于正常范围，可能提示胎儿缺氧或其他健康问题，需立即就医评估。

（一）胎心率正常范围与异常标准

1. 正常胎心率标准
   妊娠中晚期（包括5个多月）的胎心率正常范围为110-160次/分钟，部分文献认为上限可达160次/分钟，下限可至110次/分钟。这一范围反映胎儿宫内状态良好，是评估健康的核心指标。

2. 异常胎心率的判定
   若胎心率持续10分钟以上低于110次/分钟或高于160次/分钟，即视为异常。90次/分钟已显著低于下限，需警惕胎儿窘迫、心脏问题或胎盘功能异常等风险。

（二）胎心率90的潜在原因与风险

1. 胎儿缺氧
   最常见原因是宫内缺氧，可能由胎盘早剥、脐带绕颈或母体贫血等引起。缺氧会导致胎心率代偿性下降，若不及时干预，可能影响胎儿发育甚至引发流产。

2. 胎儿心脏异常
   先天性心脏结构或传导问题可能导致心率持续偏低，需通过胎儿心脏彩超进一步排查。

3. 其他影响因素
   母体低血压、甲状腺功能减退或药物影响也可能抑制胎心率。孕周过小时（如早孕期）心率可能较快，但5个多月已属中晚期，90次/分钟仍属异常。

（三）应对措施与医学建议

1. 立即就医检查
   需通过电子胎心监护持续监测心率变化，并配合B超、胎儿心脏彩超等检查明确原因。

2. 临床干预方案

   • 若为急性缺氧，可能需吸氧、改变体位或提前终止妊娠；
   • 若为心脏问题，需根据严重程度制定分娩或治疗计划。

3. 家庭监测注意事项
   使用家用胎心仪时需避免频繁操作，结果异常仍以医院检查为准。日常应关注胎动变化，减少剧烈活动。

怀孕5个多月胎心率90次/分钟属于需高度警惕的异常信号，可能反映胎儿宫内缺氧或潜在疾病，及时就医是保障母婴安全的关键。通过专业检查明确原因后，针对性干预可有效降低风险。