94%的患者以头痛为首发或主要症状。
良性颅内高压症的核心临床表现是颅内压增高引发的一系列症状，但神经系统检查通常无局部定位体征，患者神志清楚 。最常见的症状是头痛，发生率高达94%，多表现为额颞部或枕部的钝痛或紧箍样痛 ；其次是一过性视力模糊（68%）、搏动性颅内噪音（58%）、复视（38%，多为水平性）以及可能进展至失明（30%） 。该病主要影响20～44岁的肥胖女性 ，若未及时有效诊治，可能导致永久性视力损害等严重后果 。
一、核心临床症状详解
头痛 头痛是良性颅内高压症最普遍且突出的症状，约94%的患者会出现 。这种头痛通常被描述为弥漫性、持续性的钝痛或压迫感，常位于额颞部或枕部 。其性质可能与颅内压波动相关，部分患者可能因静脉回流减少等因素诱发 。
视觉障碍 视觉问题是良性颅内高压症最具威胁性的表现，直接影响患者生活质量甚至导致永久残疾。症状多样，包括：
- 一过性视力模糊：发生率约68%，常为短暂发作，可能由体位改变或用力诱发 。
- 复视：发生率约38%，多为水平性复视，常由外展神经（第六对颅神经）受压麻痹引起 。
- 视力下降与失明：约30%的患者可能出现视力下降，严重者可致失明，强调了早期诊断和治疗的重要性 。若不及时干预，可能导致永久性视力丧失 。
视觉症状
发生率
主要特点
潜在风险
一过性视力模糊
约68%
短暂、可逆，常与体位/用力相关
可能预示更严重视神经损害
复视
约38%
多为水平性，提示外展神经受累
影响日常活动，如驾驶
视力下降/失明
约30%
进行性，可能不可逆
最严重后果，需紧急处理
其他伴随症状与体征 除头痛和视觉障碍外，患者还可能出现其他由颅内压增高引起的症状：
- 搏动性颅内噪音/耳鸣：发生率约58%，患者常描述为与心跳同步的“呼呼声”或“嘶嘶声”，源于颅内血管受压或血流动力学改变 。
- 恶心与呕吐：可能伴随剧烈头痛出现。
- 视乳头水肿：这是诊断良性颅内高压症的关键体征，通过眼底检查发现，是颅内压增高直接作用于视神经的结果。虽然名为“良性”，但此病并非真正无害，忽视治疗可致严重并发症 。诊断标准要求神经检查无局部定位体征，且除脑脊液压力增高外，神经影像学检查（如CT/MRI）应无结构性异常（如脑室变形、移位或阻塞） 。
良性颅内高压症虽以“良性”命名，实则可能带来严重后果，其典型症状组合——尤其是高发的头痛、特征性的视觉障碍及搏动性耳鸣——是临床识别的关键，及时就医并遵循专业诊疗方案对于保护视力、改善预后至关重要。
