孕15周胎心率70次/分钟属于异常值，需立即就医评估胎儿状况。

核心解答

孕15周胎心率低于正常范围（通常为110-160次/分钟），可能提示胎儿宫内窘迫、发育迟缓或其他并发症。是否继续保胎需结合临床检查综合判断，建议立即就诊进行系统评估，包括超声复查、母体激素水平检测及病因排查。

一、胎心率异常的临床意义

1. 正常胎心率范围

   • 孕早期（6-12周）：约100-180次/分钟
   • 孕中期（13-27周）：约110-160次/分钟
   • 孕晚期（28周后）：约110-160次/分钟

2. 70次/分钟的潜在风险

   • 可能提示胎儿缺氧、心脏功能异常或胎盘供血不足
   • 需排除仪器误差（如探头位置不当或操作失误）

二、保胎决策的关键因素

1. 超声复查与指标对比

   检查项目	正常标准	异常表现（需警惕）
   胎心率	110-160 次/分钟	<100 次/分钟或>160 次/分钟
   胎动频率	孕 15 周起可感知规律胎动	胎动减少或消失
   胎儿大小	符合孕周	明显小于孕周（生长受限）

2. 母体相关因素

   • 子痫前期、糖尿病、甲状腺疾病等慢性病控制情况
   • 感染（如TORCH感染）、出血史或用药史

3. 历史妊娠结局

   既往流产、早产或胎儿异常史需重点评估

三、后续处理建议

1. 紧急医疗干预

   • 卧床休息：减少活动以改善胎盘血流
   • 吸氧治疗：通过鼻导管或面罩给氧提高胎儿氧供
   • 药物支持：如硫酸镁（针对子痫前期）或扩容剂

2. 病因针对性治疗

   • 感染：抗生素治疗（需选择胎儿安全性高的药物）
   • 免疫因素：糖皮质激素或免疫调节剂（需严格适应证）

3. 动态监测方案

   • 每日胎心监护（NST/CST）
   • 每周超声评估胎儿生长及羊水量
   • 定期检测母体D-二聚体、肝肾功能等指标

孕15周胎心率70次/分钟属于危急情况，需立即启动多学科会诊（产科、胎儿医学、新生儿科）。保胎成功率取决于病因是否可逆、胎儿器官发育状态及母体整体健康状况。及时干预可显著改善预后，但需理性权衡母婴风险，必要时需终止妊娠以保障母体安全。