多种先天发育异常、后天炎症反应、手术或异物刺激均可导致。
纤维膜包裹的形成并非单一因素所致，其根本原因在于机体对特定刺激或异常状态产生的纤维化反应。这层膜主要由成纤维细胞分泌的胶原蛋白等细胞外基质构成，其形成机制多样，既可能源于胚胎时期器官或组织发育的固有缺陷，也可能由后天的感染、创伤、手术操作、异物植入甚至某些药物或疾病状态所诱发，旨在隔离、修复或保护受累区域，但过度或异常的包裹则可能导致功能障碍。
一、 先天性发育因素
- 胚胎发育异常 某些纤维膜包裹被认为与胚胎期特定结构的发育缺陷直接相关。例如，腹茧症（Abdominal Cocoon）中肠道被纤维膜包裹，可能与大网膜或小肠系膜的双套筒式异常发育有关，或是先天性十二指肠旁疝、结肠系膜疝的一种表现 。这种先天结构异常为后续纤维膜的形成提供了基础。
- 生理性包裹结构 人体内存在一些生理性、保护性的纤维膜，如肾脏表面紧贴实质的肾纤维囊，由致密结缔组织构成，主要功能是保护、固定肾脏并维持其形态 。神经纤维外的神经膜（由施万细胞构成）也起到绝缘和营养支持作用 。这些是正常的解剖结构，与病理性的纤维膜包裹不同。
二、 后天性获得因素
- 炎症与感染反应 慢性或反复的炎症、感染是诱发纤维膜包裹的常见后天原因。炎症反应会激活成纤维细胞，导致胶原蛋白过度沉积。在腹腔内，不平衡的凝血/纤溶系统可促使纤维蛋白沉积并逐渐形成包裹肠道的完整包膜 。感染或炎症过程本身也可能直接刺激纤维膜形成，如腹茧症的包膜内肠粘连可能与后天因素有关 。
- 手术、创伤与异物植入 任何腹部手术、创伤或异物（如植入的医疗装置）都可能成为刺激源，引发局部的修复性纤维化反应，最终形成纤维膜将其包裹。例如，青光眼引流阀植入术后，引流盘周围常会形成由胶原束和成纤维细胞组成的纤维包裹物，这是机体对异物的一种反应 。肿瘤有时也会被推挤或诱导周围组织形成纤维膜或筋膜包裹 。
对比项 | 先天性因素引起的纤维膜包裹 | 后天性因素引起的纤维膜包裹 |
|---|---|---|
主要诱因 | 胚胎发育异常（如系膜发育缺陷、先天性疝） | 炎症、感染、手术、创伤、异物植入、药物或疾病状态 |
发生时间 | 通常在出生时即存在或青少年期显现 | 可发生于任何年龄，与特定事件（如手术、感染）相关 |
典型例子 | 腹茧症（部分病例）、某些先天性囊肿的包膜 | 术后粘连、植入物周围纤维囊、感染后包裹、肿瘤假包膜 |
组织学特点 | 可能与正常组织结构混淆，或表现为发育畸形相关的膜 | 通常显示活跃或陈旧的炎症、修复性纤维化特征 |
预防可能性 | 难以预防，依赖产前筛查或早期诊断 | 部分可通过控制感染、优化手术技术、减少异物反应来降低风险 |
纤维膜包裹的形成机制复杂多样，无论是源于先天的发育蓝图错误，还是后天环境刺激触发的修复或防御反应，其核心都是机体纤维化过程的体现，理解其具体成因对于疾病的预防、诊断和治疗至关重要。
