1-3年
痴呆是一种慢性、进行性发展的脑部疾病，主要表现为认知功能障碍、精神行为异常及日常生活能力下降。该病通常起病隐匿，早期症状轻微，易被忽视，病程可持续数年至十余年，不同个体之间进展速度差异较大。随着病情发展，患者记忆力、语言能力、判断力、行为模式等均会受到显著影响，最终可能完全依赖他人照顾。
一、认知功能障碍
记忆力下降
- 早期主要表现为近事记忆障碍，对新近发生的事情难以记住，而对遥远过去的事情记忆相对保留。
- 随着病情加重，远期记忆也逐渐受损，最终出现全面记忆丧失。
定向力障碍
- 时间定向障碍：无法判断当前的日期、季节或年份。
- 地点定向障碍：在熟悉环境中迷路，难以辨认家庭住址或常用地点。
语言功能障碍
- 命名困难：无法正确叫出熟悉物品或人物的名称。
- 理解障碍：难以理解复杂句子或抽象词语。
- 表达障碍：语言空洞、词汇贫乏，甚至无法组织完整语句。
判断力和思维能力下降
- 对日常事务的判断力减弱，如无法正确处理财务、购物等。
- 抽象思维能力下降，无法理解象征性或比喻性语言。
- 计算能力受损，简单的加减法也可能出错。
| 阶段 | 记忆障碍程度 | 语言能力表现 | 定向力障碍表现 |
|---|---|---|---|
| 早期 | 近事遗忘明显 | 命名困难 | 时间定向障碍 |
| 中期 | 远近记忆均受损 | 语句不完整、理解差 | 地点定向障碍、迷路 |
| 晚期 | 记忆严重丧失 | 仅能重复简单词 | 完全丧失定向能力 |
二、精神行为异常
情绪变化
- 早期可表现为情感淡漠、多疑或易激惹。
- 中期以后情绪波动大，可能出现焦虑、抑郁或情绪失控。
行为异常
- 出现重复行为，如反复问同一个问题或反复整理物品。
- 行为幼稚化或无目的游走，部分患者有攻击性行为或幻觉妄想。
人格改变
- 缺乏同情心、丧失移情能力。
- 兴趣狭窄、行为刻板，甚至出现吝啬、多疑或冷漠等性格改变。
三、日常生活能力下降
早期
能自理日常生活，但在处理复杂事务（如财务管理、外出购物）时表现出困难。
中期
- 需要他人协助完成穿衣、洗漱、进食等基本生活事务。
- 室外活动受限，常迷路或走失。
晚期
- 完全丧失生活自理能力，长期卧床、大小便失禁、语言功能严重退化。
- 最终因感染（如肺部感染、尿路感染）或褥疮等并发症死亡。
痴呆的病程漫长且不可逆，早期识别和干预有助于延缓病情进展。主要表现为从记忆障碍开始，逐步发展为语言、判断、行为等多方面的功能退化，最终导致生活完全依赖他人照顾。患者家属和社会应高度重视，提供科学照护与支持，以提高患者生活质量并减轻照护负担。
