孕18周5天心率150次/分需结合孕妇与胎儿情况综合评估，多数情况下属于正常生理现象。

妊娠期心率变化受多重因素影响，需区分孕妇心率与胎心率。28岁孕妇处于育龄黄金期，但心率是否正常需结合基础健康状态、活动强度及伴随症状综合判断。以下从生理机制、监测标准及注意事项展开分析。

一、孕妇心率与胎心率的正常范围

1. 孕妇心率标准

   • 静息状态：正常范围为60-100次/分，孕期因血容量增加可能上升10-15次/分。
   • 活动状态：运动或情绪波动时可达120-150次/分，若无症状且能快速恢复则属正常。

   表：孕妇心率分级参考

   状态	正常范围（次/分）	异常阈值
   静息	60-100	<50或>120（持续）
   轻度活动	80-120	>140（伴心悸）
   中高强度运动	100-150	>160或<60（恢复延迟）

2. 胎心率标准

   • 孕18周正常值为120-160次/分，150次/分处于中位水平。
   • 胎儿活动时可能短暂超过160次/分，但持续>10分钟需警惕缺氧风险。

二、心率升高的常见原因

1. 生理性因素

   • 血容量增加：孕期心脏负荷加重，心输出量峰值出现在32-34周。
   • 激素影响：孕激素刺激交感神经，导致基础心率加快。

2. 病理性风险

   • 贫血或甲亢：心率>100次/分伴乏力、消瘦需排查。
   • 心脏疾病：既往病史者应监测心电图。

三、需警惕的异常信号与应对建议

1. 危险指征

   • 孕妇：持续心率>120次/分合并胸痛、呼吸困难。
   • 胎儿：胎心<110或>160次/分伴胎动减少。

2. 日常管理

   • 监测频率：静息心率每日记录，胎心监护按产检计划执行。
   • 干预措施：避免咖啡因、保持侧卧休息，必要时吸氧治疗。

妊娠期心率波动是机体适应胎儿需求的自然反应，但需动态观察异常体征。孕妇应定期产检，通过胎心监护与心电图排除潜在疾病，同时调整生活方式以维持心血管稳定。若150次/分的心率无伴随症状且产检无异常，通常无需过度干预。