视野缺损、视力下降、不可逆性失明
青光眼是一种以视神经进行性损害和视野缺损为特征的眼病，其最严重的危害在于导致不可逆性失明，即一旦视神经受损，视力丧失便无法恢复，且病情发展常隐匿，早期不易察觉。
一、 青光眼的危害机制
青光眼的核心危害源于眼内压的异常升高或视神经对压力的耐受性降低，导致视神经受到压迫和损伤。视神经是将眼睛接收到的视觉信息传递给大脑的“电缆”，其损伤直接影响视觉功能。
视神经损伤
- 眼内压持续或间歇性升高，压迫视神经乳头（视神经进入眼球的部分），导致视神经纤维逐渐萎缩、凋亡。
- 即使眼内压在正常范围内，部分人群的视神经因自身结构或血流供应问题，也可能发生损伤，这被称为正常眼压性青光眼。
视野缺损
- 视神经损伤的直接后果是视野（眼睛所能看到的范围）出现缺损。早期通常从周边视野开始，患者可能毫无察觉。
- 随着病情进展，视野缺损逐渐向中心扩展，如同“管状视野”，最终可能导致中心视力丧失。
视力下降与失明
- 当视野缺损累及中心区域或视神经损伤严重时，中心视力会显著下降，影响阅读、识别面孔等精细视觉活动。
- 若不及时干预，青光眼最终可导致不可逆性失明，是全球范围内仅次于白内障的第二大致盲性眼病。
二、 青光眼的类型与危害差异
不同类型的青光眼，其发病急缓、症状表现和危害程度有所不同。
| 特征 | 原发性开角型青光眼 | 原发性闭角型青光眼（急性发作） |
|---|---|---|
| 发病速度 | 缓慢、隐匿 | 急剧、突发 |
| 眼内压 | 逐渐升高 | 急剧显著升高 |
| 早期症状 | 通常无症状 | 剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐、虹视 |
| 视野损害 | 缓慢进行性视野缺损 | 若不及时处理，可迅速导致视野缺损 |
| 致盲风险 | 高（因隐匿性强，常被忽视） | 极高（急性发作可致短时间内失明） |
| 主要危害 | “视力小偷”，在不知不觉中致盲 | “视力杀手”，需紧急处理避免失明 |
三、 青光眼的预防与管理
尽管青光眼造成的视神经损伤不可逆，但通过早期发现和有效管理，可以显著延缓甚至阻止病情进展，保护现有视力。
定期筛查
尤其是40岁以上人群、有青光眼家族史者、高度近视者、糖尿病患者等高危人群，应定期进行眼压测量、眼底检查和视野检查。
规范治疗
- 治疗目标是将眼内压控制在安全范围（目标眼压）。方法包括降眼压药物（眼药水）、激光治疗和手术治疗。
- 患者需严格遵医嘱用药，不可自行停药或更改方案。
生活方式管理
- 避免在暗处长时间用眼、一次性大量饮水、情绪剧烈波动等可能诱发眼内压升高的因素。
- 保持健康的生活习惯，有助于整体眼健康。
青光眼的真正可怕之处在于其隐匿性发展和不可逆性失明的结局。它无声无息地侵蚀着人们的视野和视力，一旦错过最佳干预期，便会造成永久性的视觉功能丧失。提高对青光眼危害的认识，重视早期筛查和终身管理，是守护光明、避免悲剧发生的关键。
