胎心率正常范围为110-160次/分钟，孕25周5天胎心72次/分钟属于异常偏低，需立即就医评估胎儿状况。
胎心率异常可能与胎儿缺氧、母体健康问题或胎盘功能不足相关，但具体预后需结合医学检查综合判断。及时医疗干预可明确原因并采取针对性措施，部分情况下胎儿仍可能健康发育，不可自行判定“能否保留”。
一、胎心率异常的可能原因
胎儿因素
缺氧或窘迫：脐带受压、脐带绕颈、胎盘供血不足可能导致胎儿急性缺氧。
先天异常：心脏结构畸形或染色体异常可能影响胎心率，需通过超声及无创DNA进一步排查。
母体感染：如李斯特菌、TORCH感染可能引发胎儿心率异常。
母体因素
疾病影响：严重贫血、甲状腺功能异常或低血压可能降低胎儿血氧饱和度。
药物作用：部分降压药、镇静剂可能抑制胎儿心脏活动。
胎盘与脐带问题
胎盘早剥或前置：影响胎儿血液供应，导致胎心持续偏低。
脐带真结或扭转：急性缺氧风险升高，需紧急处理。
二、医学评估与处理方式
| 评估项目 | 目的 | 常见结果 |
|---|---|---|
| 胎心监护（NST） | 监测胎心与胎动关联性 | 反应型（正常）或无反应型 |
| 超声多普勒 | 检查脐血流、胎盘血供及胎儿结构 | 血流阻力异常或结构畸形 |
| 胎儿超声心动图 | 评估心脏结构与功能 | 发现先天性心脏病或心律失常 |
| 母体血液检查 | 排查感染、贫血或凝血功能障碍 | 感染标志物升高或血红蛋白降低 |
处理原则：
急性缺氧：吸氧、补液、改变体位后复查胎心，若无改善需紧急剖宫产。
慢性问题：根据病因调整用药、控制母体疾病，或通过宫内治疗（如抗心律失常药物）改善胎儿状况。
预后判断：若胎心持续低于100次/分钟且伴胎动减少，胎儿死亡风险显著升高；若及时干预且结构正常，存活率较高。
三、预后与长期影响
短期风险
胎心持续过低可能导致宫内死亡或新生儿窒息。
幸存胎儿可能出现缺氧性脑损伤，需新生儿科重症监护。
长期结局
无结构性异常：及时救治后，神经发育通常不受影响。
存在心脏畸形：需术后长期随访，部分复杂畸形可能遗留运动耐力下降。
胎心率异常是胎儿发出的警示信号，而非最终诊断结论。孕25周5天胎心72次/分钟需立即通过专业检查明确病因，医疗团队会根据胎儿状况制定个体化方案。盲目放弃或过度焦虑均不可取，科学干预可最大限度保障母婴安全。
