通常不建议保留，但需进一步评估

孕32周3天正常胎心范围应在110 - 160次/分，此时检测胎心为79次/分，明显低于正常范围，这很可能意味着胎儿存在严重宫内窘迫、缺氧等情况，但具体宝宝是否能要，还需结合多方面因素进一步评估。

（一）胎心异常的原因分析

1. 胎儿因素
   • 胎儿缺氧：这是导致胎心异常常见的原因。如胎盘功能减退、脐带绕颈、打结等，都可能影响胎儿的氧气供应，造成胎儿缺氧，进而引起胎心下降。
   • 先天性心脏病：胎儿自身心脏发育异常，也可能导致心率异常。
2. 母体因素
   • 母体疾病：母亲患有某些疾病，如妊娠期高血压、糖尿病等，可能影响胎盘血液循环，导致胎儿缺氧，引起胎心变化。
   • 药物影响：母亲服用某些药物，也可能对胎儿的心率产生影响。

（二）评估宝宝是否能要的因素

1. 紧急处置效果

   吸氧：发现胎心异常后，可先让孕妇吸氧，观察胎心率是否能恢复正常。如果吸氧后胎心率上升到正常范围，说明胎儿缺氧情况得到改善，宝宝继续保留的可能性增加；若吸氧后胎心率仍然没有明显改善，继续妊娠可能面临较大风险。

2. 胎儿其他发育状况

   是否有其他畸形：通过超声等检查，查看胎儿除了胎心异常外，是否还存在其他结构或功能上的畸形。如果同时伴有严重的其他畸形，可能不建议继续妊娠；如果其他方面发育正常，可进一步观察。

3. 母体状况

   是否有并发症：评估母亲自身是否有严重的并发症，如凝血功能障碍等。如果母亲的身体状况不适合继续妊娠，强行保留宝宝可能会对母亲的健康造成严重威胁。

（三）不同情况的处理建议

孕32周3天检测到胎心79次/分是一个需要高度重视的情况，宝宝能否保留需综合多方面因素判断。孕妇及其家属应及时与医生沟通，在医生的专业指导下做出科学、合理的决策，以保障母婴的健康和安全。