绝大多数病例可完全根治，预后良好。

小儿结膜吸吮线虫病是由结膜吸吮线虫寄生在眼部引起的一种人畜共患寄生虫病，根治关键在于彻底清除虫体并辅以抗感染治疗。早期发现、规范治疗可有效避免并发症，绝大多数患儿经及时处理后症状消失，视力不受影响。

一、疾病概述

1. 定义与流行病学 结膜吸吮线虫病又称东方眼虫病，是由结膜吸吮线虫寄生在人或动物（如犬、猫、兔等）眼部结膜囊、泪腺等部位所致。该病在亚洲地区较为多见，尤其以农村及卫生条件较差区域高发。儿童因卫生习惯尚未养成，更易通过接触患病动物或被蝇类传播而感染。

2. 病因与发病机制 结膜吸吮线虫通过蝇类（如果蝇）作为中间宿主传播，幼虫经蝇类叮咬或直接接触进入眼部。虫体在结膜囊内寄生，以眼部分泌物及组织为营养，其活动及代谢产物刺激眼部组织，引发炎症反应。雌虫产卵后，幼虫可继续在眼部繁殖，加重症状。

二、临床表现

1. 症状与体征 患儿主要表现为眼部异物感、刺痒、流泪、分泌物增多，部分可出现眼睑红肿、结膜充血。严重感染时，虫体可损伤角膜，导致角膜炎、角膜溃疡甚至角膜瘢痕，影响视力。体检可见结膜囊内有白色线状虫体活动。

2. 并发症 若虫体未及时清除或反复感染，可并发慢性结膜炎、角膜混浊、视力下降等。少数患儿因长期搔抓眼部，继发细菌感染，加重病情。

三、诊断方法

1. 临床诊断 根据患儿眼部异物感、流泪等症状，结合流行病学史（如接触患病动物或蝇类叮咬）可初步怀疑。确诊需在裂隙灯或显微镜下发现结膜囊内活动的虫体。

2. 实验室检查 取出的虫体可进行形态学鉴定，必要时送检病理学或分子生物学检测以明确虫种。眼部分泌物涂片检查可发现幼虫或虫卵，辅助诊断。

四、治疗方案

1. 药物治疗

• 局部用药：使用抗生素滴眼液（如妥布霉素、左氧氟沙星）预防继发感染；1%～2%可卡因或地卡因滴眼液可麻痹虫体，便于取出。
• 口服驱虫药：如甲苯咪唑、阿苯达唑，适用于多次感染或虫体较多者，需在医生指导下使用。

1. 手术治疗

• 虫体取出术：在表面麻醉下，用眼科镊或显微镜辅助直接取出虫体，是最直接有效的根治方法。操作需轻柔，避免损伤角膜或结膜。
• 结膜切开术：适用于虫体深藏或反复感染者，需切开结膜彻底清除虫体及虫卵。

1. 护理与随访 治疗后需定期复查，确保无虫体残留。保持眼部清洁，避免揉眼，遵医嘱继续使用抗生素滴眼液直至炎症完全消退。

五、预防措施

1. 个人卫生 教育儿童养成勤洗手、不揉眼的习惯，避免与患病动物（尤其是犬、猫）密切接触，防止其舔舐面部。

2. 环境卫生 加强防蝇灭蝇措施，保持家庭及周围环境清洁，定期清理宠物眼部分泌物，减少传播机会。

3. 动物管理 对家养宠物定期进行健康检查，发现眼部异常及时治疗，避免成为传染源。

小儿结膜吸吮线虫病虽可对眼部健康造成威胁，但通过早期诊断、规范治疗和科学预防，绝大多数患儿能够完全康复，避免复发。家长应重视儿童眼部卫生，减少与可疑动物的接触，一旦出现眼部不适及时就医，确保孩子的视力健康。