7-14天
巩膜出血（医学上常称为结膜下出血）多数可在7-14天内自行吸收痊愈，具体恢复时间取决于出血范围及是否合并基础疾病。治疗需分阶段进行：急性期以控制出血为主，恢复期促进血液吸收，同时需排查高血压、凝血功能异常等潜在病因，避免复发。
一、急性期紧急处理（出血后24-48小时内）
1. 冷敷止血
- 方法：用干净毛巾包裹冰袋或冷敷包，每次敷10-15分钟，每日3-4次。
- 原理：低温收缩局部血管，减少血液渗出。
- 禁忌：直接将冰块接触眼部，避免冻伤；禁止揉眼或摩擦眼球，以防血管再次破裂。
2. 避免加重出血的行为
- 控制用力动作：避免剧烈咳嗽、提重物、用力排便（便秘者可使用缓泻剂）。
- 血压管理：高血压患者需遵医嘱调整降压药，维持血压稳定（建议控制在140/90mmHg以下）。
3. 初步病因排查
必要检查：若为首次出血且无明显诱因，可暂观察；若反复出血，需进行血常规（排查血小板异常）、凝血功能检测及眼部裂隙灯检查（排除结膜炎、血管畸形等）。
二、恢复期促进吸收（出血48小时后）
1. 热敷加速代谢
- 方法：用40℃左右温热毛巾敷眼，每次10-15分钟，每日2次，持续3-7天。
- 原理：扩张血管，促进局部血液循环，加速淤血吸收。
2. 药物辅助治疗
| 药物类型 | 常用药物 | 适用场景 | 使用方式 |
|---|---|---|---|
| 止血药 | 维生素K1片、氨甲苯酸注射液 | 轻度外伤或凝血功能轻度异常引起的出血 | 口服或静脉注射（遵医嘱） |
| 改善微循环药 | 云南白药、七叶洋地黄双苷滴眼液 | 促进淤血吸收，缓解眼部疲劳 | 口服或滴眼 |
| 抗炎药 | 布洛芬、妥布霉素地塞米松滴眼液 | 合并结膜炎、巩膜炎等炎症性出血 | 口服或滴眼 |
3. 原发病治疗
- 高血压/动脉硬化：严格控制血压，定期监测血脂，避免血管压力过高。
- 凝血功能障碍：如血小板减少症、血友病等，需补充凝血因子（如新鲜冰冻血浆、冷沉淀物）。
- 眼部炎症：细菌性结膜炎需使用抗生素（如青霉素、氨苄西林），病毒性感染需抗病毒治疗。
三、特殊情况处理与预防
1. 严重出血的干预
- 血肿形成：若出血量大形成结膜下血肿，需局部注射凝血酶冻干粉止血。
- 巩膜裂伤：外伤导致的深层出血需排查裂伤，必要时行巩膜缝合术。
- 激光治疗：适用于反复出血的微小血管畸形，通过激光封闭异常血管。
2. 日常预防措施
- 生活习惯：避免熬夜、过度用眼，减少揉眼动作；剧烈运动时佩戴护目镜。
- 饮食调理：多摄入富含维生素C（如柑橘、猕猴桃）和维生素K（如菠菜、西兰花）的食物，增强血管弹性。
- 基础病管理：糖尿病患者需控制血糖，血液病患者定期复查凝血功能。
巩膜出血本身预后良好，但需重视病因排查与科学护理。多数患者通过急性期冷敷、恢复期热敷及生活方式调整可顺利痊愈，若合并高血压、凝血障碍等基础疾病，需积极治疗原发病以防止复发。如出现视力下降、眼痛加剧或出血范围扩大，应立即就医。