24-48小时内缓解急性症状，长期需综合管理尿酸水平
痛风的快速治疗需结合急性期症状控制与长期尿酸达标策略。急性发作时，通过药物干预可在1-3天内显著减轻疼痛和炎症；而根治需通过持续调整生活方式、规范用药及定期监测，将血尿酸稳定在＜360μmol/L目标范围，多数患者需坚持管理6个月至数年不等。
一、急性期快速止痛方案
非甾体抗炎药（NSAIDs）
如布洛芬、萘普生，可快速抑制炎症反应，适用于无消化道溃疡或心血管风险者。秋水仙碱
小剂量（1.2mg/次，每日2次）可阻断炎症因子释放，但需警惕腹泻等副作用。糖皮质激素
口服泼尼松（30-40mg/日）或关节注射，适用于NSAIDs/秋水仙碱禁忌者。
| 药物类型 | 起效时间 | 适用人群 | 主要风险 |
|---|---|---|---|
| NSAIDs | 1-2小时 | 无心血管/胃病史者 | 胃黏膜损伤、肾功能异常 |
| 秋水仙碱 | 6-12小时 | 轻中度发作、无肝肾不全者 | 腹泻、神经毒性 |
| 糖皮质激素 | 2-4小时 | 重度发作或合并其他疾病者 | 血糖升高、感染风险增加 |
二、长期降尿酸治疗
抑制尿酸生成药物
别嘌醇（50-300mg/日）或非布司他（40-80mg/日），适用于尿酸生成过多型患者。促进尿酸排泄药物
苯溴马隆（50-100mg/日），适用于肾功能正常且尿酸排泄低下者。联合治疗
单药效果不足时，可联用抑制生成与促进排泄药物，需监测尿液pH值（目标6.2-6.8）。
三、生活方式干预
饮食调整
限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜），增加低脂乳制品、樱桃及饮水量（≥2L/日）。体重管理
BMI控制在18.5-24.9，避免快速减重引发尿酸波动。戒酒限糖
严格避免酒精（尤其啤酒），减少果糖饮料摄入。
四、监测与预防复发
定期检测
急性期后每2-4周复查血尿酸，达标后每6-12个月监测。并发症管理
控制高血压、糖尿病等代谢性疾病，必要时联合心血管药物。患者教育
识别早期症状（关节晨僵、红肿），避免自行停药导致反复发作。
通过急性期精准用药快速缓解症状，结合长期降尿酸治疗与生活方式调整，可显著缩短病程并降低复发率。个体化方案需由风湿免疫科医生制定，避免盲目追求“速效”而忽视安全性。
